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新指南安全性解读
众多高质量研究证据显示： 阿托伐他汀肌肉安全性良好 肌痛 肌炎 横纹肌溶解 4% 0 0 仅1例患者CK升高10×ULN，且不伴肌肉症状 对44项阿托伐他汀高质量研究，共 16,495名患者的回顾性分析证实，阿托伐他汀肌肉安全性良好 Newman CB, et al. Am J Cardiol 2003;92:670–676 阿托伐他汀80mg肌肉安全性与10mg相当 入选49项阿托伐他汀研究，共14,236名患者的安全性数据。比较阿托伐他汀10mg和80mg在治疗相关不良反应、肌肉、肝脏、肾脏方面的安全性 Am J Cardiol 2006;97:61–67 肌痛发生率（%） (n=7258) (n=4798) 临床中，如何选择安全他汀？ 出血性卒中 亚裔人群安全性 肌肉安全性 肾脏安全性 Shepherd J et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51:1448-1454. 霍勇,何华. 北京大学学报;2007,39(6):624-629 ASCVD患者常合并CKD 合并CKD (N=3,107) 不合并CKD (N=6,894) TNT研究中，CHD合并CKD的患者高达31% 1 肾功能 不全 （MDRD方程 估算GRF） 肾功能 正常 62.6％ 37.4％ ACS-PCI术后患者 肾功能不全发生率超过60% 2 回顾性分析，入选3,589名接受过介入治疗的ACS患者，根据患者入院时行造影前血清肌酐水平，运用简化 MDRD方程对所有患者估算肾小球滤过率（eGRF） FDA强调瑞舒伐他定的安全剂量是20mg/d March 3, 2005 -- The FDA has issued a public health advisory to further explain the risks and benefits of the cholesterol-lowering drug Crestor. The drug will now carry a new label that includes new recommended doses for patients at a higher risk of muscle damage, including Asian patients. People taking the immune suppressing drug cyclosporine, such as organ transplant patients ;Patients with severe kidney failure? 2003.7.9~2004.3.4;美、英、加报告： 服用瑞舒伐他汀大多在小剂量短时间发生肌溶与肾衰 — 7 patients with rhabdomyolysis (patients using doses of 10, 20, 20, 20-40, 40, 40 and 80 milligrams per day) 4 patients with acute kidney failure (patients using 10, 10, 10 and 40 milligrams per day) 5 additional patients with kidney damage (patients using 10, 10, 10, 20 and 40 milligrams per day) 6 patients with bleeding or abnormal bleeding tests who were also using blood-thinning drugs such as coumadin, known to have an abnormal interaction with rosuvastatin (patients using? 10, 10, 10, 10, 20 and unknown milligrams per day) Petition to Ban Cholesterol-Lowering Drug Rosuvastatin (Crestor) Public Citizen March 4, 2004? PLANET研究：头对头比较两个强他汀的肾脏影响 PLANET I and II: Atorvastatin beats rosuvastatin for protecting kidneys in diabetic and nondiabetic patients 对蛋白尿的影响： 阿托伐他汀显著减少蛋白尿 对肾功能的影响（eGF
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