理化卫生院免疫规划培训资料.doc

理化卫生院免疫规划培训资料 讲课内容 一、预防接种服务规范 二、讲述村卫生室要做那些工作，怎么做 一、服务对象 1、辖区内0～6岁儿童 2、其他重点人群。 二、服务内容 （一）儿童预防接种证（卡）管理。及时为辖区内所反三连单的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡。 （二）根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。 （三）采取预约、通知单、电话、手机短信、口头通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在流动人口相对集中的地区，可设立临时接种点，适度增加门诊开放的频率和服务时间等，提供便利的接种服务。 （四）接种前的工作。接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡），核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式。 （五）接种时的工作。接种工作人员在接种操作时再次查验核对受种者姓名、预防接种证、接种凭证和本次接种的疫苗品种，核对无误后严格按照《预防接种工作规范》规定的接种月（年）龄、接种部位、接种途径、安全注射等要求予以接种。 （六）接种后的工作。告知儿童监护人，受种者在接种后应留在留观室观察30分钟。接种后及时在预防接种证、卡上记录。与儿童监护人预约下次接种疫苗的种类、时间和地点。 （七）处理、报告和登记疑似预防接种异常反应。如发现疑似预防接种异常反应，接种人员应按照《预防接种工作规范》的要求进行报告和处理。同时应及时向所在地的卫生院报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。 三、服务流程 四、服务要求 （一）接种单位要求。接种单位必须为区县级卫生行政部门指定的预防接种单位，并具备有《疫苗储存和运输管理规范》规定的冷藏设施、设备和冷链管理制度并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证疫苗质量。 （二）接种人员要求。承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。 （三）主动发现预防接种对象。村卫生室、要积极通过村委会、村民等多种渠道，采取各种办法，主动发现未建卡建证的儿童。 （四）接种服务。至少每半年对责任区内儿童的预防接种卡、证进行1次核查和整理应做到卡证合一，接种针次、时间符合要求。合理安排接种门诊日，有条件的机构每月至少开展2次接种服务。 五、考核指标 建卡（证）率≥100%；免疫规划接种率≥95% （一）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数×100％。 （二）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗年度实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数×100％。 六、附件 1.疫苗免疫程序 附件1 疫苗免疫程序 疫 苗 接 种 对 象 接种剂次 接 种 部 位 接种途径 接 种 剂 量 备 注 月（年）龄 /剂次 乙肝疫苗 0、1、6月龄 3 上臂三角肌 肌内注射 酵母苗5μg/0.5ml， 出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔≥28天 CHO苗10μg/1ml、20μg/1ml 卡介苗 出生时 1 上臂三角肌中部略下处 皮内注射 0.1ml 　 脊灰疫苗 2、3、4月龄， 4 　 口服 1粒 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 4周岁 百白破疫苗 3、4、5月龄， 4 上臂外侧三角肌 肌内注射 0.5ml 第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天 18～24月龄 白破疫苗 6周岁 1 上臂三角肌 肌内注射 0.5ml 　 麻风疫苗 8月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 　 （麻疹疫苗） 麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗） 18～24月龄 1 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 　 乙脑（减毒） 8月龄,2周岁 2 上臂外侧三角肌下缘附着处 皮下注射 0.5ml 　 流脑A 6～18月龄 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 30μg/0.5ml 第1、2剂次间隔3个月 流脑A+C 3周岁,6周岁 2 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 100μg/0.5ml 2剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月 甲肝（减毒） 18月龄 1 上臂外侧三角肌附着处 皮下注射 1ml 　 出血热疫苗（双价） 16～60周岁 3 上臂外侧三角肌 肌内注