眼肌2.doc.docVIP

a 1. 一个七岁女孩，以左眼“懒眼”（弱视）为主要症状来诊。家长描述孩子自四岁起，出现眼睛间歇性外斜。最近症状出现的时间和频率有所增加。视敏度，右眼20/50，用－1.5D的球镜可以矫正到20/20.外斜视测量30X’和35X(T).立体视差为40arc秒。这个病人最初的最佳处理为： a 右眼单眼－1.50D的球镜 b 右眼单眼－3.50D的球镜 c 每天四小时交替遮盖 d 每天四小时只遮盖右眼 c 2.一个四岁女婴以右眼新发内斜视来诊，没有前驱病毒感染史和头部损伤。儿科医生做了CT检查，结果正常。家长拿来几张孩子直眼看人的几张照片。每张照片都显示出，孩子视物总是脸左歪15°，右眼充分外展。最可能的诊断是： a 先天麻痹，右颅神经Ⅵ b 急性特发性麻痹，累及右颅神经Ⅵ c 左眼Duane 综合症1型 d 右眼Duane 综合症2型 a 3.一个五个月健康足月婴儿以内斜视来诊，Krimsky检测法测量结果为50ET’,且持续。单眼交叉固视良好，睫状肌麻痹屈光为右眼＋1.0球镜。实施手术应 a 立即实施 b 大约一岁左右，为了留出自发缓解的时间。 c 在1～2岁之间，如果下斜肌过收和垂直移位的解除，可以一次手术同时治疗。 d 孩子尽可能大，能够进行交替遮盖试验时 c 4 .九个月足产婴儿以内斜视来诊，交叉开始于6－7个月时，现在接近持续，单眼视力居中，稳定。交替遮盖试验偏离测试30ET’右眼自发外展－1度受限。睫状肌麻痹屈光为右眼+4.0D的球镜。首要的治疗为： a 神经影像学检查 b 全程交替遮盖 c 右眼+4.0D的球镜 d 右眼＋2.0D的球镜 c 5.两岁女孩来诊，因其母亲和哥哥都患有1型多发性神经纤维瘤，家人想知道是否孩子也能受累。她的眼部检查正常，下列陈述哪项正确： a Brushfield 斑点的缺失意味这孩子不能受累。 b 多发性神经纤维瘤中的眼部神经胶质瘤好发于儿童，如果没有这种并发症，孩子不可能受累。 c Lisch结节的缺失不意味着孩子不受累。 d 孩子应在镇静下测量眼压。 d 6.Riley-Day综合症引起的视力丧失大多归咎于 a 白内障 b 视神经发育不全 c 弱视 d 角膜瘢痕 c 7.一个五岁孩子，主诉右上下睑红肿5天。当时眼睑肿胀闭合，压痛，皮温高。儿科使用氨卞青霉素和苯海拉明3天，没有明显好转。过去的用药史明显针对过敏和充血。检查由于孩子不合作，明显受到限制，开睑器掀开右眼睑，发现中毒的结膜感染，角膜透明，虹膜可见。瞳孔圆，光反射存在。视盘正常。观察眼球运动基本正常，眼睑皮肤没有破溃区。左眼正常，下一步的处理是： a 让儿科改用强效抗生素口服，如阿莫西林或克拉维甲酸 b MRI检查 c CT检查 d 皮肤科会诊 a 8. 下列疾病均有典型的眼前节表现，除了： a 镰形细胞病 b Marfan 综合症 c 半乳糖血症 d Wilson 病 a 9. 7月大婴儿主诉右眼间歇性流泪3个月，儿科处置泪囊按摩，红光反应减弱，随诊观察。以下最可能的诊断是： a 先天性青光眼 b 先天性白内障 c 衣原体性结膜炎伴角膜瘢痕 d 视网膜母细胞瘤 d 10. 一个5月大婴儿，右上睑颞侧1/3毛细血管瘤，睑缘S型异常，覆盖上1/3瞳孔。固定参考试验出现弱视，最可能的原因是： a 疲劳时间歇性闭合 b 孩子右视时间歇性闭合 c 由于不规则远视引起的屈光性弱视 d 由于不规则散光引起的屈光性弱视 a 11. 2岁孩子有早产，脑瘫病史，以可能眼部斜颈来诊，孩子经常保持头歪向左侧的姿势，他能自己坐着，但不能爬和走路。眼科检查，右眼视力中心，稳定，左眼视力中心，不稳定。持续性45°左内斜。双测下斜肌用力过度，左眼重于右眼。以下关于斜颈的解释哪项最佳： a 不是眼睛来的 b 由于先天性双侧上斜肌麻痹 c 努力阻止左眼下斜肌用力过度 d 由于V pattern e 12. 分离垂直性偏斜具有下列哪种特征？ a 外旋或水平运动，同时眼球垂直运动 b 向上运动来固定内收眼的边凝视。 c 交叉遮盖试验，各方向凝视，眼球有相同的运动。 d (a) and (b) e (a) and (c) d 13. 收缩上斜肌肌腱 a 能有效的矫正上斜肌麻痹 b 导致Brown 综合症 c 测量和症状显示有扭转失调时的选择 d (a) and (b) e (b) and (c) e 14．下面哪个特点不是Brown综合症的典型特征？ a. 在注视下方视野的高度偏斜 b. 在前上方注视的外斜 c. 在前上方注视的不完全隆起 d. 在下方注视的内斜视 e.