精神病学重点总结.docVIP

错觉：对现实客观事物错误知觉（有现实刺激），正常人亦可见，比如; 杯弓蛇影. 幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。是一种虚幻的知觉。正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态..如人睡前幻觉和醒前幻觉。 感知障碍综合征：在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。 指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍。患者思维活动表现为联想松弛，内容散漫，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系。说话东拉西扯，以致别人弄不懂他要阐述的是什么主题思想。对问话的回答不切题，以致检查者感到交谈困难。[多见于精神分裂症。 指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。 病理性象征性思维：病人以一些很普通的概念、语句或动作来表示某些特殊的、除病人自己外旁人无法理解的意义。 妄想：是一种在病人意识清楚的状况下出现的病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。特点有四：1、与事实不符，但患者坚信不移；2、内容均涉及自身利益或安全； 3、具有个人独特性；4、内容受个人经历和时代背景的影响。 错构：患者在回忆中对过去的经历加以歪曲，并信以为真。多见于老年期精神障碍和脑血管病所伴发的精神障碍。 虚构：是指患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆缺损。常见于酒精中毒性精神病，外伤性、中毒性精神病。 精神发育迟滞（智力低下）: ①发生于先天或围生期或在生长发育成熟前（18岁）； ②大脑发育成熟受阻，停留于未发育成熟的某一阶段。 痴呆:是后天在器质性病变基础上，出现的智能、记忆和人格的全面受损，突出表现为：创造性思维受损，抽象、理解、判断推理能力下降，记忆、计算下降，后天获得的知识丧失。 Ganser综合征：即对简单问题给予近似而错误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉，意识朦胧，事后遗忘。 ,灰暗，严重时悲观绝望而出现自杀观念及企图。常伴有思维迟缓，动作减少及某些生理功能的抑制，如食欲缺乏、闭经等，是抑郁症的主要症状。 情感淡漠：是对外界刺激缺乏相应的情感反应，表现为情感活动的减退或丧失。患者对周围环境的变化丧失情感反应。 指人的认识过程和情感活动之间丧失协调而产生的颠倒现象。此时人的情感反应与相应的外界刺激的性质及内心体验不相符合。如遇到悲哀事件，却非常高兴愉快;相反，碰到高兴事件，却痛苦悲伤。 木僵：指一种高度的精神运动性抑制状态，木僵一般无意识障碍，各种反射保存。指患者不言不语、不吃不喝、不动，言语活动和动作行为处于完全的抑制状态，木僵解除后，病人可回忆起木僵期间发生的事情。 视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩 常由感染、中毒引起。精神分裂症高度兴奋躁动时也可以类似谵妄。 4、神经症的共性。 神经症是一组表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍，病程大多持续迁延。其共同特征为： 1)起病常与心理社会因素有关 2)患者病前常有一定的易患素质和人格基础 3)症状没有相应的器质性病变为基础。 4)社会功能相对完好。 5)一般没有明显或持续的精神病性症状。 6)一般自知力完整，有求治要求 神经症的诊断标准 (1)症状标准：至少有下列1项：①恐惧②强迫症状③惊恐发作④焦虑⑤躯体形式症状⑥躯体化症状⑦疑病症状⑧神经衰弱症状 (2)严重程度标准：社会功能受损或无法摆脱的痛苦，促使其主动就医。 (3)病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍则要求一个月之内至少有3次发作，或首次发作后害怕再发的焦虑持续1个月。 （4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍、心境障碍等。 5.精神分裂症的临表： 一、早期症状：①个性改变。对周围人由热情到冷淡，从勤快到懒散，不注意个人卫生；②类神经症的症状，出现不明原因的焦虑、抑郁，感到记忆力下降、注意力不集中；③零星出现不可理解的行为；④多疑；⑤对自身某部位的不合理关注。 二、核心症状：①急性症状：知觉障碍，思维联想障碍，思维逻辑障碍，妄想，内向性思维，情感障碍，行为障碍；②慢性症状：思维贫乏，情感平淡或淡漠，意志活动的减退；③认知功能障碍：智力的损害，学习与记忆功能的损害，注意的损害，运动协调性的损害，言语功能的损害，自知力的损害。 精神分裂症的分型： (1）偏执型：是最常见的一种类型。其临床表现以相对稳定的妄想为主，往往伴有幻觉（特别是幻听）。情感、意志、言语、行为障碍不突出。起病多在30岁以后，这类病人较少出现显著的人格改变和衰退，