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赵广前老师的基本方 小儿腹泻： 小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以便次增多、便质较稀为主症的一组临床综合征，根据病因常分为感染性和非感染性两类。发病年龄多在2岁左右，全世界每年死于腹泻的儿童高达500万～1800万。在我国，小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第2位常见病、多发病。 病例分享：患儿狄某，女，1周岁，因腹泻1月余来诊。查体示：双目、前囟略凹陷，便常规示可见少量白细胞，以细菌性肠炎伴轻度脱水予使用消肿止痛贴外敷联合口服药物治疗第2天好转，4天后症状缓解。 患儿胡某，男，7月龄，腹泻3天来诊。查体：精神差，皮肤干燥，弹性差，前囟凹陷，水样便，便常规可见轮状病毒，以病毒性肠炎伴重度脱水予消肿止痛贴外敷联合常规治疗2天改善，5天后缓解。 使用方法： 最佳方案：1、消肿止痛贴+洛派丁胺2-6mg（重症可加苯乙哌啶），脐部常规清洁消毒后贴敷，12-24小时/贴，1-2天可治愈（成人结肠炎可用洛派丁胺4-8mg脐部贴敷）。2、秋季腹泻可以增用潘生丁25-50mg脐部贴敷。 注意事项：24小时内复诊、杜绝患者自行贴敷、脱水需要口服或静脉输液补液、皮肤过敏，纱布裹贴。 二、小儿咳喘 小儿急、慢性气管，支气管炎及肺炎 急性气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的急性气管、支气管黏膜炎症。多为散发，无流行倾向。临床症状主要为咳嗽和咳痰。常发生于寒冷季节或气候突变时。也可由急性上呼吸道感染迁延不愈所致。 病例分析：病例：苏某，女，10月龄，因咳喘5天来诊。查体示双肺可闻及散布干湿性罗音，X线胸片示双肺支气管纹理增粗，血常规示WBC16*109/L。以急性支气管炎，喘息型，予穴位贴敷消肿止痛贴，联合内服药物3天后症状缓解。 使用方法： 方法一：消肿止痛贴+氨茶碱药粉和异丙嗪，脐部湿贴。 方法二：消肿止痛贴+舒喘灵和抗组胺药物西替利嗪，湿贴脐部。 上述用药剂量按公斤体重24小时用药剂量*2倍计。 伴发热，可再加安乃近脐部湿贴。 药理作用： 氨茶碱可松弛支气管平滑肌；在慢性阻塞性肺疾患情况下，改善呼吸肌收缩力，增加缺氧时通气功能不全。 舒喘灵可选择性激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛，扩张支气管。 安乃近为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强。 三、腮腺炎 流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季，在学校、托儿所、幼儿园等儿童集中的地方易暴发流行。 本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。除腮腺肿痛外，还可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。 病例分析： 河北省文安县余某，男，9岁，主因左侧面部肿痛1天，伴乏力、食欲不振来诊。T：37.6℃，左侧腮腺肿胀以耳垂为中心，向周围蔓延，边缘不清楚，局部皮肤不红，表面灼热，有触痛，腮腺管口红肿。患儿感到局部疼痛，张口、咀嚼时明显。予局部贴敷消肿止痛贴，每贴24小时，5天后症状缓解。 使用方法： 使用消肿止痛贴敷于患处12-24小时/次，冰袋隔药冷敷15-30分/12小时。 大黄粉、芒硝（散结）、青黛2-3g，单用即可。 并发症常规处理。 药理作用： 芒硝属清热药，外用有清火消肿之功。 青黛有清热解毒，泻火之功。实验中发现它能提升机体免疫力。 大黄：泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。 四、顽固性口腔溃疡 顽固性口腔溃疡即白塞氏症-反复口腔溃疡，祖国医学认为是患者虚火上升，病发于口。用药必须是补虚泻火，是治疗的根本。西医认为是机体免疫力低下，引起的口腔微生物感染。若患者身体素质欠佳——免疫力低下得不到恢复，口腔溃疡在抗生素的作用下，即便治愈，也很快复发。 时间一久，感染的微生物就产生了抗药性，就成了顽固性口腔溃疡。中医认为，其症多属心脾积热、肝郁积热、脾胃虚弱、肝脾湿热、肝肾阴虚、血瘀所致。 使用方法： 方法一：消肿止痛贴+黄连粉0.5-1g+冰片0.2g贴敷双足底涌泉穴，12-24小时/贴，1-3天治愈（儿童减半使用）。 方法二：消肿止痛贴+黄连粉0.5-1g+冰片0.2g贴敷双足底涌泉穴，12-24小时/贴，1-3天治愈。口服六味地黄丸，或金匮肾气丸，或知柏地黄丸等 涌泉穴，在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处， 为全身俞穴的最下部，是肾经的首穴。 使用说明： 我国现存最早的医学著作《黄帝内经》中说：“肾出于涌泉，涌泉者足心也。” 顽固性口腔溃疡常为虚火上炎，多为肾阴虚，不能制阳，用外