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护理质量管理与持续改进 杭州市第一人民医院 李益民 护理质量概念 护理质量概念 护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果,及满足患者对护理服务一切合理需要的综合。即护理效果的高低。 护理质量是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。是护理工作“本性”的集中体现。它是衡量护理人员素质、护理领导管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。 护理质量的核心——保障病人安全; 护理质量不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。 护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望值 当差值=0 说明服务质量正好满足服务对象的期望值 当差值=正值 说明服务对象对护理服务质量很满意 当差值=负值 说明服务对象对护理服务质量不满意 工作效率及操作水平 有无护理缺陷 各项规章制度落实程度 心理护理,病人满意度 环境、服务态度 健康教育落实程度 专科护理实施的程度 基础护理措施落实程度 护理文书书写是否合格 医嘱执行是否及时、准确 护理质量 护理质量管理的概念 护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,即对护理质量的评价与控制。 通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度,进而肯定成绩,找出差距,并通过信息反馈,为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。 护理质量管理的重要性 护理服务对象的特殊性决定 护理服务范围宽决定 护理服务的普遍性决定 护理质量管理内涵的多样性和质量管理的复杂性,需要全面管理。 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则 以预防为主的原则 系统管理的原则 标准化原则 分级管理的原则 一切用数据说话的原则 质量统计分析原则 动态管理的原则 护理质量管理的基本方法 “PDCA”管理法 一种简捷、实用的管理方法。 使行为始终省时省力地朝向目标,使事物在不断循环中发展进步。 它适用于管理的各个层面。 适应实际和发展的管理方法。 医院质控管理体系 医院医疗质量管理委员会 护理部护理质量管理委员会 各病区护理质量管理检查小组 护理质量管理委员会 主 任:医院分管领导 副主任:护理部 成 员:护士长 秘 书:(兼) 护理质量管理委员会职能 1.制订与修改本院护理质量管理目标和具体检查标准。 2.负责全院护理质量检查和控制,根据检查结果提出奖惩意见。 3.每季度一次护理质量分析会议,对检查结果进行分析、讨论,提出整改意见和实施办法并及时反馈到各科室。 4.定期对全院护士进行质量意识和安全意识教育,提高工作自律性,保证质量的惯性运作。 5.学习新知识、新技术,不断改进工作,提高护理质量。 护理质量管理检查小组 1.护理病历书写质控小组 2.无菌操作、消毒隔离质控小组 3.重危病人护理、专科护理质控小组 4.病室管理质控小组 5.服务态度调查、操作理论考核小组 6. 基础护理质控小组 7. 护理安全管理质控小组 8.护理安全工作小组 9.会诊小组 *危重病人护理会诊小组 *静脉输液护理会诊小组 *压疮会诊小组 … 护理质量管理目标和要求(合格率) 基础护理 90% 分级护理95% 病历书写 90% 无菌物品管理 100% 药品管理 90% 消毒隔离、无菌技术 95% 病室管理 90% 重危病人、专科护理90% 褥疮发生率 0% 严重缺陷发生率 ≤ 0.5% 住院病人满意度90% 病人健康教育覆盖率100% 基础理论与技术操作100% 抢救仪器设备管理 100% 特殊护理单元达标分90 (特殊护理单元:重症监护室、手术室、供应室、手术室、新生儿、配置中心、输液室、血透室、介入治疗室、胃镜室等) 护理质量检查方法与反馈 护理部检查:每季度组织质控小组成员进行检查;平时随机抽查。 每季度质控会议进行质量评价、分析,针对检查中存在的问题进行改进。 病区自查:护士长、质控小组成员平时随机抽查,发现存在的问题。 每月病区质控会议进行总结,反馈问题,分析原因,提出整改措施。

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