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第十六章 传染病病理 第一节 细菌性传染病 炭疽 由炭疽杆菌引起的一种人畜共患的急性败血性传染病。临床特征是患畜突然发生高热,可视粘膜发甜,天然孔出血,尸体呈败血症变化。表观为僵尸不等,血液凝固不良,皮下和粘膜下结缔组织呈出血性胶样浸润,脾脏肿大和脾髓软化,全身淋巴结肿大,出血。 病原和发病机理 炭疽杆菌是一种大型需氧芽胞杆菌,在动物体内能产生荚膜,排出体外可在适当环境中形成芽孢。芽孢有顽强的抵抗力,可以在土壤中存活几十年不丧失其活力。(对可疑病尸可采取末梢血液检查或在左侧肷窝作小的切口,取小块脾脏组织作沉淀反应。切口要用沾有0.2%升汞的药棉填塞) 本病经消化道,损伤的皮肤和粘膜感染的饲草,饲料和引水感染。 病理变化 炭疽的病理变化可分为败血型和痛型炭疽。 (1)败血型: 多见于牛、马、羊。尸僵不全,尸体易腐败。天然孔流出血样液体,可视粘膜发绀,并有出血斑点。血液呈暗红色煤焦油样,凝固不良。皮下、肌间、浆膜、肾周围和咽部等处呈黄红色胶样浸润,全身淋巴结肿大,脾脏呈急性脾炎变化。心、肝、肾、胃、肠粘膜有出血点。 (2)痛型炭疽 多见于猪(咽炭疽)。以局部充血性坏死性炎症为主要表现形式的炭疽,称为痛型炭疽。炭疽痛的结构一般是痛的中心为黑褐色,致密硬实的坏死组织。坏死组织周围呈暗红色出血性浸润区。再向外是大面积淡黄色或红黄色胶样浸润区,炭疽痛周围都伴发淋巴 和淋巴结炎。 炭疽痛是由于机体抵抗力较强或入侵的细菌数量较少或毒性较弱,因而使病变局限在机体的局部,形成炭疽痛。动物发生炭疽痛时动物种属不同而发生部位有所不同,猪常发生肠炭疽痛;牛马羊常发生胰炭疽痛。 巴氏杆菌病 是由多杀性巴氏杆菌引起的禽畜和野生动物共患的一种传染病。急性病例以出血和败血性为主要特征,简称出败。 病原和发病机理 病原是多杀性巴氏杆菌或有时溶血性巴氏杆菌也致病,菌体短棒状, 菌瑞氏染色两极着染。 病原感染途径:(1)内源性感染:健康动物体内主要消化道粘膜和呼吸道粘膜上存在巴氏杆菌,与动物共生不引起疾病。一旦条件改变(长途运输、饥饿、天气剧变)并机体抵抗力降低时原来共生的菌体毒力增强引起发病。(2)外源性感染:病畜禽的排泄物和分泌物排出的病菌,污染饲料,引水和周围环境后经消化道或由于病畜禽咳嗽排菌经呼吸道侵入健康畜禽机体,引起发病。 细菌毒力强,数量多时机体的防御能力降低不能阻止细菌,细菌侵入血液引起流行性巴氏杆菌病,表现侵入部位(咽喉粘膜)的炎症,称为咽峡炎,同时引起败血症。 如细菌毒力弱,数量少,病原体侵入机体后大部分被机体防御能力消灭,少部分随血流到达适应生存的部位(肺)存活下来甚至进一步繁殖,引起病变。引起肺炎和肠膜炎称为散发型巴氏杆菌病。(猪肺疫) 病变 (1)猪巴氏杆菌病,又称猪肺疫 ▲流行型巴氏杆菌病:最突出的病变是咽喉部及其周围组织发生急性出血性浆液性炎。 A.咽峡炎 眼观:颌下严重肿胀,切开后流出大量淡黄色略透明的水肿 。局部组织呈淡黄色胶胨样。咽喉头粘膜充血,肿胀,声门狭窄呼吸困难,窒息。 镜检:水肿液涂片检查,可见到大量两极着色的巴氏杆菌。 B.败血症 a、皮肤、粘膜、浆膜脏器表面有数量不一的出血点。 b、浆膜腔(胸腔、心包腔)有浆液、纤维素性渗出物。c、脾脏出现急性脾炎。d、淋巴结有急性淋巴结炎,其中颈部淋巴结最明显,其次,肠腔。 e、实质器官变性。 f、肺脏有郁血,水肿 g、胃肠道有卡他性炎症。 ▲散发型巴氏杆菌病 特征是发生纤维素性坏死性肺炎,浆液纤维素性胸膜炎,心包炎以及关节炎等,多呈急性或慢性经过。 急性期除了有一定程度败血症变化外,最突出的变化是发生纤维素性坏死性肺炎。初期以充血,水肿为主,眼观呈红色而有光泽,以后由于红细胞和纤维素渗出增多而呈暗红色,致密,坚实,由于小叶间质水肿,淋巴管扩张而导致肺间质增宽,故切面呈大理石状样。坏死常以小支气管为中心形成大小不等的黄白色的坏死灶,坏死灶逐渐扩大,互相融合成大的坏死灶,故肺外观呈红黄白色相间的斑纹状。纤维素性坏死灶肺炎,同时肠膜和心包可伴发纤维素性炎。 慢性病粒:肺脏的坏死灶扩大形成大块坏死和溶解性空洞,肉变,胸膜粘连,淋巴结发生化脓性或坏死性炎症。 (2)禽巴氏杆菌病 又称禽霍乱或禽败。由多杀性巴氏杆菌的禽型菌引起的。 病变特征:⑴最急性:病程极短,往往突然死亡,缺乏明显临床症状和病理变化,仅表现为鸡冠肉髯发绀,心脏冠状沟附近脂肪上有针尖大出血点,肝肿大,肝脏表面有针尖大小灰白色坏死灶。⑵急性型:病程也很短,常在最急性型之后发生。发病鸡营养良好,嗉囊中积有食物。冠、髯发绀,口流粘液,肛门下方绒毛污染稀粪。心外膜,尤其是在冠状沟和纵沟附近呈喷洒状出血,肠浆膜、胸膜和腹腔脂肪组织有点状出血,有时可见皮下点状出血和浮肿。肝脏病变具有
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