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电梯定期检验自检报告
报告编号: 昆明大奥电梯有限公司 自 检 报 告 单 位 名 称: 使用单位自编号: 自 检 日 期: 公司服务宗旨 品 质 致 信 服 务 至 诚 技 术 规 范 质 量 第 一 做 好 自 检 互 检 确 保 客 户 满 意 说 明 事 项 1、本报告为依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》(TSG T7001-2009)对曳引式乘客电梯、病床电梯和载货电梯、观光电梯和汽车电梯进行维护检查的原始记录。 2、报告书应用钢笔、签字笔填写,字迹要工整,不得涂改。有数据要求的填写实测数据,无数据时应填写合格(“√”)、不合格(“×”),无此项要求应划去(“/”); 检验结论合格与不合格均填写为“合格”、“不合格”。 3、实物质量评定时间为“第一时间”,即以公司维保检查人员到达维保现场开始正式验收监测开出“返工通知单”前的第一次(首)验收数据为准。 4、当检查各方对工程质量、验收意见不一致时,可请有关部门组织协调处理。 5、对检查结论若有异议,应在报告收到之日起七天内提出,逾期视为认可检查结论。 电梯基本情况 制造单位 出厂编号 出厂日期 组织机构代码 注册登记表编号 产品/规格型号 设备注册代码 设备名称 曳引式客梯 使用单位名称 云南巨和物业服务有限公司晋宁分公司 设备自编号 使用单位管理人 联系 电话 管理证号 使用单位地址 维保单位 许可证编号 部门负责人 吴远朝 联系电话 设备 技术 参数 额定载 重量 kg 额定 速度 m/s 层站数 层 控制方式 站 自检 依据 《电梯使用管理、安装与维护保养规则》(TSG T7001-2009) 报告 形式 ?有机房 □ 无机房 自检 结论 ?合格 □ 不合格 单位内部自检人员 公司签章处 自检人员证号 序号 检验项目及其内容 项目代码 检验 类别 检验 结果 检验 结论 1 1 技术资料 1.4 使用资料 (1)使用登记资料 1-1 B √ 合格 (2)安全技术档案 1-2 √ 合格 (3)管理规章制度 1-3 √ 合格 (4)日常维护保养合同 1-4 √ 合格 (5)特种设备作业人员证 1-5 √ 合格 2 2 机房(机器设备间)及其相关设备 2.1 通道与通道门 (1)通道设置与畅通 2-1 C √ 合格 (2)通道照明 2-2 √ 合格 (3)通道门 2-3 √ 合格 3 2.5(1) 机房照明 照明开关 3 C √ 合格 4 2.6 断 错相保护 4 C √ 合格 5 2.7(2) 主开关与照明等电路的控制关系 5 B √ 合格 6 2.8 驱动主机 (1) 工作状况 6-1 B √ 合格 (3) 轮槽磨损 6-2 √ 合格 7 2.9(3) 制动器动作情况 7 B √ 合格 8 2 机房(机器设备间)及其相关设备 2.10 紧急操作 ★(1)手动紧急操作装置 8-1 B √ 合格 (2)紧急电动运行装置 8-2 / 无此项 (3)应急救援程序 8-3 √ 合格 9 2.11 限速器 (2)电气安全装置 9-1 B √ 合格 (3)动作速度校验 9-2 2015年5月 合格 10 2.12(2) 接地连接 10 C √ 合格 11 2.13 电气绝缘 11 C √ 合格 12
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