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震后卫生防病知识问答 军事医学科学院 全军疾病预防控制中心 1.如何理解“大灾后可能有大疫”的说法？ 地震发生后，灾区人群对病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，极易引发一些传染病并迅速蔓延。历史上就有“大灾后可能有大疫”的说法。因此，在震后救灾工作中，认真搞好卫生防病非常重要。 2.地震后要预防哪些疾病？ 地震是一种突发的自然灾害，震后生态环境和生活条件受到极大破坏，卫生基础设施损坏严重，供水设施遭到破坏，饮用水源会受到污染，是导致传染病发生的潜在因素。 以下是地震后可能引发的病症： （1）肠道传染病，如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等； （2）虫媒传染病，如乙脑、黑热病、疟疾等； （3）人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等； （4）经皮肤破损引起的传染病，如破伤风、钩端螺旋体病等； （5）常见传染病，如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等。其次是食源性疾病和饮水安全。 （6）震后房屋倒塌，使食品、粮食受潮霉变、腐败变质，存在发生食物中毒的潜在危险； （7）由于水源和供水设施破坏和污染，存在饮水安全隐患问题。 3.震后为何要注意消灭蚊蝇？ 夏季发生地震后，易出现蚊蝇。而蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者。震区人员要特别注意防蚊蝇，晚上睡觉要防止蚊子叮咬，如果发现发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等情况，要及时找医生诊治。在灾区，要大面积喷洒灭蚊蝇药物，既可以利用汽车在街道喷药，也可以用喷雾器在室内喷药，不给蚊蝇留下孳生的场所。 4.震后如何预防肠道传染病？ 保护水源，特别是生活饮用水，免受污染。用漂白粉或漂白粉精片（净水片）消毒生活饮用水。注意饮食卫生。不喝生水，饭前便后洗手，不吃腐败变质或受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷应煮沸或用消毒剂消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒，生熟食品应该分开存放，水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。注意环境卫生，消灭蚊蝇。不随地大小便，粪坑中加药杀蛆，动物尸体要深埋，有条件的可加放生石灰消毒，土层要夯实。要及时消除垃圾、污物、环境消毒、管理好粪便、垃圾。 5.震后如何预防虫媒传染病？ 当前正值暑期，是疟疾、黑热病、乙脑等疾病的高发季节，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施，积极预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病。要清扫卫生死角，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。要做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间睡觉挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。 6.震后如何预防人畜共患病和自然疫源性疾病？ 要加强人间和畜间疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情，严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。 （1）大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度； （2）要管好家禽家畜，猪、狗、鸡应圈养，不让其粪便污染环境及水源，猪、鸡粪发酵后再施用，死禽死畜要消毒后深埋； （3）管好粪便厕所，禁止随地大小便，病人的粪尿要经石灰或漂白粉消毒后集中处理； （4）临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带，在周围挖防鼠沟，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上，不要睡地铺，减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会；做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备，以便应急使用。 7.震后如何预防经接触和土壤传播的疾病？ 由于地震房屋倒塌，地面裂缝，山体坍塌，江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风、钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生，对各种原因引起皮肤破损的人员必须及时注射破伤风抗毒素，对伤口进行清创缝合，给予有效的抗炎对症治疗，严重的送医院救治，教育广大群众破损的伤口不要与土壤直接接触。 8.震后如何预防食源性疾病？ （1）灾区不能吃的食品：被水浸泡的食品，除了密封完好的罐头类食品外都不能食用；已死亡的畜禽、水产品；压在地下已腐烂的蔬菜、水果；来源不明的、无明确食品标志的食品；严重发霉（发霉率在30%以上）的大米、小麦、玉米、花生等；不能辨认的蘑菇及其他霉变食品；加工后常温下放置4小时的熟食等。 （2）要正确加工食品。粮食和食品原料要在干燥、通风处保存，避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉，必要时进行晒干；霉变较轻（发霉率低于30%）的粮食的处理，可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用清水搓洗，或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时，使霉变率降到4%左右再食用。 （3）搞好饮水安全工作。要选择合格的水源并加以保护，首选井水，水井应修井台、井栏、井盖及井周围30米内禁设有厕