九、蛲虫-蠕形住肠线虫_课件.pptVIP

蠕形住肠线虫 （蛲虫） 病从口入之6—— 科学家在哺乳动物祖先食草犬齿兽的粪化石中发现生活在2.4亿年前的蛲虫，它是迄今为止在化石中发现的最古老的蛲虫。 * 概 述 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis）简称蛲虫 主要寄生于人体小肠末端、盲肠和结肠 引起蛲虫病。本病分布遍及全世界，是儿童常见的寄生虫病，常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。 * 一、形态 雌虫 1 成虫 细小，乳白色，线头状； 雌虫大小（8~13）mm×（0.3~0.5）mm，尾直而尖细，生殖系统双管型； 雄虫大小（2~5）mm×（0.1~0.2）mm，尾卷曲，有交合刺一根，生殖系统单管型。 雄虫 * 一、形态 头端角皮膨大，形成头翼 咽管末端膨大呈球形，称咽管球 蛲虫头部结构 * 一、形态 2 虫卵 无色透明； 长椭圆形，两侧不对称， 一侧扁平，另一侧稍凸； 大小 （50~60）μm×（20~30）μm； 卵壳较厚； 内含一幼虫。 * 二、生活史 蛲虫生活史 盲肠 结肠 肛周雌虫 潮湿 6～8 小时 虫成 卵 虫幼 卵性染感 视频1 * 二、生活史 蛲虫生活史图 * 二、生活史 生活史要点 寄生部位：主要为回盲部； 感染阶段：感染性虫卵； 感染途径：经口。儿童经“肛门 - 手 - 口”方式造成自身反复感染，也可污染衣裤、被褥或玩具、食物等而使他人感染（经口、吸入）； 成虫寿命：雌虫1月。 二、生活史 蛲虫成虫从肛门爬出 * 三、致病 肛周瘙痒及继发性炎症 临床表现：烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙等。 原因：雌虫产卵活动引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症。 1 主要致病 * 三、致病 （1）蛲虫性阑尾炎：疼痛部位不确定，多呈慢性过程。 （2）蛲虫性泌尿生殖系统炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎。 2 异位寄生 蛲虫性阑尾炎 * 透明胶纸法或棉签拭子法 在清晨便前和洗澡前检查肛周皮肤； 阴性结果需复查2~3次。 2. 如发现患儿夜间睡后不安， 且用手搔抓肛周，可查成虫。 四、实验诊断 棉签拭子法 * 五、流行与防治 呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村；由于其生活史简单和可致自身感染，感染率与国家或地区的社会经济发展无密切联系。 传染源 病人和带虫者； 感染方式主要是肛门 - 手 - 口直接感染；人群的间接接触感染；偶可接触和吸入感染。 流行特点 * 五、流行与防治 感染方式 肛门 - 手 - 口 * 五、流行与防治 通过环境感染 交叉感染 吸入感染 * 五、流行与防治 流行因素 蛲虫生活史简单，虫卵发育迅速； 感染期虫卵抵抗能力强； 儿童机构及家庭聚集导致相互感染。 * 五、流行与防治 预防 加强个人卫生，如勤剪指甲，饭前便后洗手等；加强室内特别是幼儿园的教室、寝室和玩具、衣被的消毒。（开裆裤？） 治疗 阿苯达唑、甲苯达唑、噻嘧啶等。蛲虫膏涂于肛周有止痒杀虫作用。 视频2