头孢孟多酯钠.pptVIP

注射用硫酸头孢噻利 0.5g 【适应证】 本品适用于由葡萄糖球菌属、链球菌、肺 炎球菌、消化链球菌属、大肠菌、克雷伯 氏菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属、摩根氏菌属、普罗威登斯菌属、假单胞菌属、类杆菌属、流感嗜血菌及淋病萘瑟氏球菌等对头孢噻利敏感的细菌引起的中度以上的感染症 【用法用量】 成人用量为每天1～2g（效价），分两次使用，30分钟～1小时内静脉点滴。根据病人年龄、症状可进行适量增减，对重症、难治愈的感染可增量至1日4g，分两次使用，每次静脉点滴时间应在1小时以上。本品可用生理盐水、葡萄糖注射液及其它等渗的平衡补充液溶解使用。不得使用注射用水溶解。 【不良反应】1 1. 休克：因曾发现休克现象（频度不用），必须十分留意观察。 2.过敏症状：因曾发生过敏性症状，必须十分留意观察。 3.痉挛、意识障碍 4.肾脏：因曾发现急性肾功能不全等重症 【不良反应】2 5.大肠炎：因其他的头孢类抗生素曾报道发生伪膜性大肠炎等伴随血便的重症大肠炎。 6.血液系统：偶见胃肠道出血、鼻出血和腹腔积血等出血症状。 7.皮肤障碍：因其他的头孢类抗生素曾报道发生皮肤粘膜眼症候群，中毒性表皮坏死症。 【不良反应】3 8.间质性肺炎、PIE症候群 9.维生素K缺乏症，维生素B缺乏症。 10.其他：全身倦怠感，头痛，呼吸困难，末梢冷感，低血压，恶心，呕吐等。 【禁忌】 1.对本品过敏者禁用。 2.含透析患者在内的肾功能不全患者，因易发生重笃的痉挛，意识障碍等的中枢神经症状，应禁止使用。 3.对高龄患者，因随年龄的增长，易发生肾功能降低和体重减轻，且造成持续高血药浓度，导致重笃的痉挛等，原则上禁止使用。 【注意事项】1 1. 第一相试验中，急速注射时，发生过有过敏性休息可的例子，推测可能是由于静注过快导致，应避免。一次0.5g~1g应在30分钟~1小时，1次2g时应在1小时以上静滴 2.对肾功能障碍的患者，由于易产生持续性高血药浓度，从而导致痉挛，意识障碍等中枢神经症状，应根据肾功能情况减小剂量，加大间隔时间 【配伍禁忌】 1.氨茶碱制剂可导致效价降低 2.本品与加贝酯，琥珀酸氢化可的松制剂，阿昔洛韦制剂联用，产生沉淀 注射用头孢尼西钠和注射用头孢孟多酯钠 头孢尼西钠和头孢孟多酯钠（二代） 适应症：适用于敏感菌所致的肺部感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染以及败血症、腹腔感染等。也可用于减少术前、术中、术后感染。可有效防止病人术后的感染和潜伏的感染。 规格： 头孢尼西钠： 0.5g 头孢孟多酯钠： 0.5g * 用法用量 头孢尼西钠： 头孢尼西具有较长半衰期 ，成从通常剂量为每24小时1g，可供肌肉注射、静脉注射和静脉滴注用。在某些情况下也可达到2g。肾功能正常患者：一般轻度至中度感染成人每日剂量为1g，每24小时一次;在严重感染或危及生命的感染中，可每日2g，每24小时给药一次; 无并发症的尿路感染：每日0.5g，每24小时给药一次; 手术预防感染：手术前1小时单剂量给药1g，术中和术后没有必要再用。必要时如关节成型手术或开胸手术可重复给药2天;剖腹产手术中，应在脐带结扎后才给予本品。 疗程依不同病情而定。 头孢孟多酯钠 肌内注射、徐缓静脉注射(3～5分钟)或静脉滴注成人一日剂量为2.0～8.0g,分3～4次给药,一日最高剂量不超过12g.皮肤感染、无并发症的肺炎和尿路感染,每6小时0.5～1g即可肾功能减退者可按肌酐清除率计算剂量.先予以首剂饱和量(1～2g),以后肌酐清除率大于50m1/分钟者每6小时给予2g,清除率为25～50ml/分钟和10～25m1/分钟者,剂量分别为每6小时和每12小时0.5g.肌酐清除率低于10m1/分钟者每24小时0.5g,1个月以上的婴儿和小儿,根据感染程度,一日剂量为按体重50～100mg/kg,分3～4次给予。 注意事项 1.头孢尼西钠与酒精同时使用，该药物可能引发代谢紊乱反应 2.头孢孟多酯钠应用期间及以后数天内，应避免饮酒和含酒精饮料 3.头孢孟多酯钠中含有碳酸钠，因而与含有钙或镁的溶液（林格氏液和乳酸钠林格氏液）存在配伍禁忌。 4.头孢孟多与产生低凝血酶原血症，血小板减少症或胃肠道溃疡的药物同时使用，将干扰凝血功能和增加出血危险 5.调配好的头孢孟多酯钠制剂，于常温下可维持24小时保持安定，如冷藏（5度）可达96小时，常温储备配好的本品制剂，会产生二氧化碳。 谢谢！ * * 第四代头孢有头孢噻利、头孢匹罗、头孢唑兰、头孢吡唑、头孢托仑酯、头孢卡平酯等。