东台市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案.docVIP

2011年东台市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 为认真贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》（卫办医政发〔2011〕56号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》、《省卫生厅办公室关于印发江苏省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（苏卫办医〔2011〕96号）和盐城市卫生局《关于印发2011年盐城市抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案的通知》（盐卫医[2011]５４号）要求，结合我市抗菌药物临床应用现状，制定本实施方案。 一、指导思想 以促进临床抗菌药物合理应用为目标，把抗菌药物临床应用专项整治活动作为“医疗质量万里行”和“三好一满意”活动的重要内容，坚持标本兼治，以强意识、建机制、制度化、严考核为重点抓手，采取行之有效的措施，集中时间精力，统一组织实施，在全市各级各类医疗机构，重点是二级医院组织开展抗菌药物临床应用专项整治活动，规范临床抗菌药物应用行为，努力提升抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 二、基本原则 1、突出重点、抓住关键。针对抗菌药物临床应用存在的突出问题，抓住采购、使用、监测、考核奖惩等关键环节，采取有针对性的整改和控制措施。 2、立足长远、标本兼治。以公立医院改革试点为契机，积极探索公立医院补偿机制和运行机制改革，逐步扭转“以药补医”机制，促进临床合理应用抗菌药物。加强医务人员合理应用抗菌药物的教育与培训，增强自觉性和规范性。 3、实事求是、科学合理。加强临床科学应用抗菌药物的指导，针对不同专科、不同疾病的特点，与临床路径管理相结合，制定符合临床实际、科学合理的诊疗方案。 4、完善制度、严格奖惩。建立健全抗菌药物临床应用考核评价、奖惩等一系列规章制度，用规范管理抗菌药物临床应用的全过程，以制度管人、管事。加大考核奖惩力度，做到有错必纠、严格奖惩，维护制度的严肃性。 5、统筹协调、全面推进。把专项整治活动与开展“三好一满意”活动、临床路径管理、医疗质量万里行活动和医院感染管理等工作有机结合起来，与深化公立医院改革有机结合起来，做到相互促进，全面提升医院服务水平。 三、活动目标 1、市卫生局和各医疗机构抗菌药物临床应用管理组织和制度体系健全，抗菌药物临床应用技术支撑体系完善； 2、抗菌药物品种二级医院一般控制在35种以内，一级（包含一级）及其以下医疗机构严格控制在基本药物目录范围之内，民营一级（包含一级）及其以下医疗机构抗菌药物品种一般控制在20种以内； 3、各级医院同一通用名称注射剂型和口服剂型各控制在2种以内，处方组成类同的复方制剂控制在1—2种； 4、二级医院三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规，氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规，深部抗真菌类抗菌药物的品种不超过5个品规；一级（包含一级）及其以下医疗机构原则上都不超过2个品规； 5、医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下； 6、医疗机构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时； 7、50%的县级医院利用信息化手段监测抗菌药物临床应用情况； 8、二级医院细菌耐药监测工作开展率100%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%； 9、卫生行政部门和医疗机构对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%； 10、2011年年内，二级综合医院抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降8个百分点以上。 四、重点任务 （一）广泛开展宣传教育活动 市卫生局和各医疗机构要集中一段时间，对广大医务人员开展科学合理使用抗菌药物的教育与培训活动，市卫生局主要对医疗机构负责人、临床抗菌药物使用重点科室负责人进行教育与培训，医疗机构组织开展医务人员全员培训，培训的重点内容包括抗菌药物分级管理原则、细菌耐药预防、相关制度规范、相关法律责任等。同时，要采取有效措施和多种途径，加大对社会面的宣传力度，引导广大患者加深对科学使用抗菌药物知识的认识，配合医疗机构和医务人员科学合理使用抗菌药物，共同遏制抗菌药物滥用。 （二）全面开展基本情况调查 各级各类医疗机构要立即组织开展本单位抗菌药物临床应用情况专题调查，调查内容包括本单位抗菌药