XF-5型心肺复苏机临床应用.pptVIP

2011 急救 继教 培训 XF-5型心肺复苏机 急诊科 主任医师 肖彪 临床应用 心肺复苏适用于由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。  心肺复苏适应症 心肺复苏机的工作模式 按压与呼吸模式 连续不间断按压模式 单用呼吸模式 1 2 3 XF-5 型心肺复苏机 XF-5 型心肺复苏机的技术方案 1）按压频率：100次/min； 2）按压深度：25mm～50mm； 3）按压与呼吸次数比：30:2 、15:2 ； 4）按压与放松时间比：1:1； 5）单用呼吸：18次/min； 6）潮气量：200mL/次～1200 mL/次； 7）采用电控气动技术，按压深度精确，按压与通气比全自动智能控制； 8）采用双气路技术，可避免对患者的伤害； 9）使用气源：医用氧气；工作压力0.2MPa-0.4MPa； 10）交直流两用、可接车载电源； 11）气体压力大于0.4Mpa时自动泄压，保证压力过大时对病人的保护； 12）设计轻巧，操作快捷，患者放入该机底板后只需5-8秒即可正式进入CPR。 心肺复苏机适应症和禁忌症 适应症 对心跳骤停和呼吸骤停的患者进行紧急抢救。 禁忌症 婴幼儿或胸骨骨折者禁用。 f．不需按压时，可用来单独输氧。 g．运作的同时，可做心电监护和除颤术，互不影响。 d．能够保持按压频率每分钟100次恒定不变； e．能够保持按压方向垂直不变。 h．只需一人监护，节省了人力，并大大减轻了医护人员 繁重的体力劳动。 i．解决了人工口对口吹气易受病菌感染的难题。 j．操作简便，安全可靠。 心肺复苏机的特点 b．按压与呼吸次数比15:2或 30:2，既符合国际指南的要求，又可供使用者选择。 a．按压深度25-50mm连续可调，根据患者不同的体形和体质，预设不同的按压深度，既能保证按压到位，又不会造成患者胸骨骨折或产生气胸、血胸等症。 c．收缩期和舒张期之比为1：1，与正常人心脏的收缩与扩张基本一致，符合国际指南的要求。 A B C D 80% 90% 30% 55% A.按压机械力的大小与工作压力成正比 B.与气缸活塞面积成正比 C.本机的工作压力为0.2-0.4MPa D.机械力与国际2010指南的要求相符 心肺复苏机的按压机械力 使患者呼出的废气瞬间排出，而不回流到输氧管道内， 其作用是可保持输氧管道内的气体清洁。 使输氧管道内的压力瞬间降到常压，有利于肺脏恢复到正常状态。 心肺复苏机的呼气阀作用 输送给患者的气体的绝对安全 泄压阀60mm水柱以下 压力在10kPa以下 安装了安全释放装置 严格控制气体压力 人的肺脏所能承受的压力是有限的 面罩气路最大安全压力 01 02 03 04 05 06 07 08 200 250 500 800 300 600 1200 100 bpm 心肺复苏机的输氧量 根据《机械通气临床应用指南》第二部分，机械通气中：潮气量的设定，通常依据体重选择5～12mL/kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整；《呼吸机的应用》一文中指出：成人潮气量一般为5～15mL/kg，8～12mL/kg是最常用的范围。因此，XF-5的输氧量设计为200mL/次～1200mL/次，供使用者选择。 按压与放松时间比 正常人的心脏收缩时间与舒张时间基本一致，而国际指南规定，按压与放松所需时间相等。 因此，XF-5将此指标定为1:1。 按压与放松是指胸外按压时，复苏机按压头用力向下压使胸部下陷、心脏收缩，然后按压头抬起，使胸部突起、心脏舒张，以此代替心脏自主收缩与舒张，达到血液循环的目的。 心肺复苏机的按压与送气次数比 2010国际心肺复苏指南 按压与呼吸是循环进行的，即按压一定次数后，停下来给患者送一定次数的气，这是一个循环。在一个循环里，按压的次数与送气的次数之比即为按压与呼吸次数比。这一指标对心肺复苏成功率影响很大。因此，2000国际指南规定为15:2，2005、2010国际指南规定为30:2，并明确规定5:1不再使用。根据这一规定，XF-5选用30:2 ，15:2 。 调节潮气量，500ml 调整按压深度，50mm 调节按压气饼距离胸骨柄的高度 XF-5 型心肺复苏机使用方法 XF-5 型心肺复苏机气道保护 氧气减压表设置为0.2—0.4kPa之间 气道末端设有60mm水柱泄压阀 7.5mmHg=1千帕 1毫米水柱（mmH2O）=9.80665帕（Pa） 1Mpa=1000kPa 60mmH2O≈0.6kPa XF-5 型心肺复