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第十章 神经系统 教学要求 1、掌握：神经纤维兴奋传导功能的特征。反射中枢内兴奋传递的特征。感觉投射系统。自主神经系统的特征和功能。 2、熟悉：神经元间信息传递的形式、突触传递的过程和主要神经递质。中枢神经元的联系方式和中枢抑制。大脑皮层的感觉分析功能，皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。肌牵张反射及脑干对肌紧张的调节。大脑皮层对躯体运动的调节。 3、了解：轴浆运输和神经的营养作用。小脑和和基底核的功能。各级中枢对内脏活动的调节。睡眠时相和大脑皮层的生物电活动。神经、内分泌和免疫系统的相互关系。 教学内容 人体是一个极为复杂的有机体，各器官、系统的功能不是孤立的，它们之间互相联系、互相制约；同时，人体生活在经常变化的环境中，环境的变化随时影响着体内的各种功能。这就需要对体内功能不断作用迅速而完善的调节，使机体适应内外环境的变化。实现这一调节功能的系统主要是神经系统。 第一节 神经元及反射活动的一般规律 一、神经元和神经纤维 （一）神经元的基本结构与功能 神经元：构成神经系统的结构和功能的基本单位。 1、基本结构 ①胞体—合成物质，接受、整合信息 ②胞突：树突—接受和传导信息 轴突—传导兴奋 2、基本功能 （1）感受体内、外各种刺激而引起兴奋或抑制； （2）对不同来源的兴奋或抑制进行分析综合，产生一定的生理调节合控制效应。 此外，尚有内分泌功能。 （二）神经纤维 1、神经纤维的功能：传导兴奋的作用和神经的营养性作用。 神经的营养作用：神经末梢经常性释放某些物质，持续性调整被支配组织的内在代谢活动，影响其持久性的结构和生化、生理的变化。如：神经损伤→肌肉萎缩，神经修复→组织再生。 2、神经纤维传导的特征：（1）生理完整性；（2）绝缘性；（3）双向性；（4）相对不疲劳性 3、神经纤维传导兴奋的速度 不同类型的神经纤维传导兴奋的能力有着较大的区别 （1）直径粗细：直径越大，传导速度越大；有髓f 与直径成正比，无髓f与直径平方根成正比。 （2）髓鞘有无：有髓f局部电流跳跃传导，无髓f局部电流依次扩布。 （3）温度：在一定范围内温度升高—传导速度加快（恒温动物变温动物），温度降低—传导速度减慢（可用于低温麻醉）。 （4）正常测定值：人上肢正中N：运动Nf 58M/S；感觉Nf 65M/S （5）测定意义：对神经纤维的病损程度有一定诊断价值，并可用以估计神经损伤的预后。 4、神经纤维的分类： （1）根据电生理学特征分类：A类B类C类（适于传出纤维） （2）根据直径和来源分类：（适于传入纤维） 5、轴浆运输： （1）概念： ①轴浆：神经元轴突内所含的胞浆。 ②轴浆运输：在轴突内借助轴浆流动运输物质的现象。 （2）分类：①顺向轴浆运输（快速和慢速）；②逆向轴浆运输（如神经生长因子、破伤风病毒等）。 （3）意义：神经元通过轴浆运输才能实现其突触传递功能。神经纤维轴浆运输对维护神经元解剖和功能的完整性非常重要。 二、突触生理 （一）化学性突触 1、概念及分类 （1）概念：神经元与神经元接触的部位称突触 （2）分类 1）根据突触接触的部位，分为三类 ①轴突-树突式突触：前一神经元的轴突与后一神经元的树突相接触。 ②轴突-胞体式突触：前一神经元的轴突与后一神经元的胞体相接触。 ③轴突-轴突式突触：前一神经元的轴突与后一神经元的轴突相接触。 2）根据突触传递产生的效应可分为： ①兴奋性突触；②抑制性突触。 2、结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜。 3、电-化学-电的传递过程 突触前N元兴奋→N末梢→突触前膜去极化达一定水平→Ca2+通道开放→Ca2+进入突触前膜（降低轴浆粘滞度消除膜内负电荷）→胞裂外排→递质进入突触间隙→与后膜受体结合→离子通道改变→突触后电位。 4、突触后电位 （1）兴奋性突触后电位（EPSP） 产生机制：兴奋性递质与突触后膜受体结合→后膜对Na+、K+、尤其是Na+通透性↑→膜电位去级化。 （2）抑制性突触后电位（IPSP） 产生机制：抑制性中间神经元释放的递质，导致突触后膜主要对Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。 （二）电突触 （三）非突触性化学传递 三、神经递质 （一）神经递质的基本概念 1、神经递质：参与突触传递的化学物质。 递质应符合以下五个条件：①前神经元有合成递质的原料和酶系统并能合成递质；②递质可储存和被释放；③递质释放后可与受体结合并产生生理效应；④存在使递质失活的酶或其他方式；⑤有特异的激动剂和阻断剂。 2、调质：不直接起传递信息的作用，而是增强或减弱递质的信息传递效应。 3、递质的共存：一个神经元内可有两种或多种神经递质。 （二）中枢神经递质 1、乙酰胆碱：其功能与感觉、运动记忆等有关。 2、胺类：去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、组胺等。 3、氨基酸类 4、肽类 5、其他：嘌呤类、