密闭式静脉输液法.docVIP

（十五）密闭式静脉输液法 一、技术规范 目的 规范要点 标准 1.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。 2.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。 3.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。 4.输入药物，治疗疾病。 1.遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2.根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物，药物应现用现配，注意配伍禁忌。 3.告知患者输液目的及输注药物名称，取得配合。评估患者病情、合作程度、过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管情况。 4.选择合适的静脉，穿刺成功后妥善固定，根据病情、年龄、药物性质调节速度。 5.输液过程中应加强巡视，保持输液通畅，观察有无输液反应，做好记录。 6.操作过程中严格爱伤观念，使用尊称。 1.患者或家属知晓护士告知的事项，积极配合，对服务满意。 2.护士操作过程规范、动作轻巧。 3.及时发现不良反应，采取适当措施。 二、操作流程 静脉输液操作考核流程 护士甲 沟通 三、操作考核评分标准 项 目 标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准 备 8分 2 4 2 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，符合无菌要求，放置合 理有序。用物：治疗盘内放输液器2个、止血带、治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴；医嘱执行单、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药品、剂量、浓度、用法、日期、时间）、按医嘱备药液，备输液架，必要时备小夹板及绷带（口述）。检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 0 2 0 0 0 0 查对解释评 估 9分 2 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。 2.解释药物名称、操作目的和注意事项，取得患者合作。 3.评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、血管情况、合作程度等。 4.询问患者大小便。 2 3 3 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 0 核对检查药 物 10分 8 2 1.核对药物（药名、浓度、剂量、有效期等），检查袋装液体有无破裂、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。正反两面各看10秒钟。 2.将输液标签倒贴在输液袋上。 8 2 6 0 4 0 0 0 输 液 55分 4 3 5 4 6 16 8 6 3 1.床旁核对患者、医嘱执行单，询问患者是否开始。固定输液架。 2.消毒瓶口两遍，打开输液器，插入瓶口至根部，挂于输液架上。 3.排气一次成功，检查有无气泡，正确放置头皮针。 4.备输液贴置于治疗盘边，协助患者取舒适卧位，穿刺肢体下置小垫枕、治疗巾、止血带。选择穿刺部位。 5.消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，在穿刺点上方6cm处扎止血带（止血带应扎在垫巾上）。再次消毒皮肤，面积同前。局部待干。 6.排净针头内空气，取下针头保护帽。再次核对患者、药液，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，一手持针翼，针头斜面向上，与皮肤成15～30度角自静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见回血，可再顺静脉进针少许。 7.先固定针柄，然后松开止血带，嘱患者松拳，打开调节阀。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，输液贴固定，必要时用夹板固定关节。 8.根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。撤去小枕，在输液瓶签上注明滴速。 9.输液完毕，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针，沿血管方向纵行压迫穿刺点3-5分钟 4 3 5 4 6 16 8 6 3 3 2 4 3 4 12 6 4 2 2 1 3 2 2 8 4 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 整理 解释记录10分 2 2 3 3 1.再次核对医嘱、患者、药物、滴速。 2.协助取舒适卧位，整理床单位。 3.观察穿刺局部情况及患者主观反应，告知注意事项。 4.正确处理用物。洗手，记录。 2 2 3 3 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 整体印象 3分 3 3 2 1 0 关键缺陷 穿刺