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呼吸机的使用要点
呼吸机的使用 重庆市中山医院 ——曹靖 实习生 呼吸机的基本原理 当呼吸机进行正压通气时,呼吸机能够提供高于肺泡内压的正压气流,是气道口与肺泡之间产生压力差,从而将气体送入患者肺部,建立人工通气 呼吸机的临床分类 无创呼吸机 有创呼吸机 相对禁忌证 严重肺大泡或经引流的气胸 大咯血或严重误吸引起窒息 低血容量休克 肺组织无功能 有创呼吸机适应症 急、慢性呼衰,频率大于40分/次,或小于5分/次 心源性肺水肿 急性呼吸窘迫综合症ARDS 胸部创伤,多发性肋骨骨折 上呼吸道阻塞、神经肌肉引起的呼衰 大手术后的通气弥漫功能障碍 低氧血症 呼吸酸碱平衡失调 预防性机械通气 SaO2达95%,但有潮式呼吸 CV:是指呼吸机完全替代患者的自主呼吸。其中通气控制包括容量VCV 、压力PCV控制两种形式 主要用于严重呼吸抑制或伴呼吸暂停, 如麻醉,中枢神经系统功能障碍,肌肉 疾患,胸部外伤或药物过量等情况 * * 双水平气道压 BiPAP 呼气末正压 PEEP 持续气道正压 CPAP 压力释放 PRV 指令每分 MMV 压力支持 PSV 同步间歇 指令通气 SIMV 辅助/控制 通气 A/CV 辅助通气 AV 控制通气 CV 通气模式 *
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