【2017年整理】导管的维护.docVIP

导管的维护： 注意使用10ml以上的注射器 冲洗导管： 冲洗导管： 目的：保持导管通畅 标准维护方式：治疗间歇期每7天一次 在每次静脉输液、给药或输注血液或血制品以及输注TPN后 冲 洗 导 管 堵塞导管的再通 堵塞导管的再通 操作步骤(间歇期)： 消毒肝素帽 注射器抽好生理盐水 操作步骤(间歇期)： 消毒肝素帽 注射器抽好生理盐水 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入生 理盐水 正压封管：在注射最后0.5ml生理盐水时，边注射边拔针 冲 冲 洗 导 管 生理盐水用量: 生理盐水用量: 成人用量：20 ml 儿童用量：6 ml 特别限制生理盐水入量的病人减半 冲 洗 导 管 注意： 注意：如果有抽血、输血或输注其它粘滞性药物，应先用20ml生理盐水， 用脉冲方式冲管后再接其它输液。 注意：不能依赖重力静滴的方式冲洗导管，因为这样无法产生湍流。 更换肝素帽 更换肝素帽 目的：把由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染的危险降到最低 何时更换： 每7天一次 肝素帽可能发生损坏时 每次经由肝素帽取过血后 不管什么原因取下肝素帽后 使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充一下肝素帽 使用无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充一下肝素帽 把原来的肝素帽去掉 消毒路厄氏接头的外面 连接新的肝素帽 以脉冲方式用10ml生理盐水冲洗导管 牢固固定肝素帽和连接处 更换敷料 更 更 换 敷 料 自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出 自下向上拆除原有敷料 检查穿刺点有无红肿、渗出 再次洗手，打开无菌换药包, 戴好无菌手套 用酒精清洁皮肤三次，直径达20cm 碘伏消毒三次，直径20cm 贴好新的贴膜 目的：预防感染 频率：每7天一次，敷料松动或潮湿时随时 更换 更 换 敷 料 有用的技巧 有用的技巧： 导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动 导管露出体外部分S形固定可有效防止导管移动 贴膜粘贴到连接器的翼形部分的一半，将所有体外部分导管置于贴膜保护下 连接器处用蝶形交叉的方式，以脱敏胶布妥善固定 更 换 敷 料 消毒过程要严格无菌操作 消毒过程要严格无菌操作 不要将胶布直接贴到导管体上，必要时可以使用固定翼 根据需要可以在穿刺点处或接头下方垫一小块纱布 如果必要，可以在穿刺点处涂少量的消炎软膏 注意： 故障处理： 不能推进导管： 不能推进导管：注射盐水使导管漂浮 、 调整病人臂部位置理 漏血和 漏血和/或出血： 安装完毕后于穿刺点加压止血 有出血倾向病人术后第一个24小时采取压力敷裹 机械性静脉炎 机械性静脉炎：热敷每天4次，2-3天 提高肢体 抗炎药物治疗：芬必得，扶他林软膏，静脉炎软膏等 凝块形成/纤维蛋白鞘 凝块形成/纤维蛋白鞘： 尿激酶：5000 u/ml 1ml 保留15分钟负压技术 感染/败血症：抗生素 、撤出导管（如需要），并做血培养 故 故 障 处 理 ………………………………………………… …………………………………………………装………………………………订………………………………………线……………………………… 密封线内不要答题 学校 学校 班别 姓名_________________ 学号 密封线内不要答题 …………………………………………装………………………………订………………………………………线……………………………………………… 八年级生物试卷 第3页 （共6页） 八年级生物试卷 第4页 （共6页） 八年级生物试卷 第5页 （共6页） 八年级生物试卷 第6页 （共6页） 2011—2012学年度上学期八年级期末测试 生 物 试 卷 （满分100分，考试时间90分钟） 得分 评卷人 闭卷部分（满分50分，考试时间30分钟） 一、单选题（每小题只有一个选项最适合题意的，请把它填写到下表中，每小题1分，共40分） 题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14