【2017年整理】导管.docVIP

导管安全管理制度 1.导管按风险程度分三类：不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。 (1)高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管 (2)中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、深静脉置管 (3)低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、普通鼻饲管 2.导管评估、记录要求 (1)评估内容：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、预防导管滑脱护理措施落实情况（包括宣教）、导管标识是否符合要求等。 (2)评估频率：高危导管—至少每班评估一次，有情况随时评估 中低危导管—至少每天评估一次，有情况随时评估 (3)记录要求：置管首次评估内容记录于护理记录单上，住院期间每班评估一次在病区交接班记录本上体现，有异常情况及时记录在内（外）护理记录单上，但评估结果每周至少二次记录在内（外）科护理记录单上。 (4)标识:高危导管用红色标识，在标识空白处注明导管名称；中危导管用橙色标识，在标识空白处注明导管名称；无标识为低危导管。 (5)上报要求：高危、中危导管发生滑脱，启动导管滑脱处理流程，24小时内填写《导管滑脱登记报告表》及从信息系统《护理不良事件报告表》上报护理部。 导管滑脱应急处理流程 低危中危高危1.检查、处理病人 低危 中危 高危 1.检查、处理病人 2.必要时通知医生，并配合医生进行处理和记录 通知医生，并配合医生进行处理和记录 通知护士长 科室内部处理 通过信息系统上报护理部 进行原因分析、提出整改 进行原因分析、提出整改 发生导管滑脱 责任认定，护理部备案 导管危险程度分级低危 导管危险程度分级 低危 中危 高危 对病人进行宣教 按要求记录评估内容 1.重点防范、加强巡视 2.对病人进行宣教 红色标记 橙色标记 评估导管 发生滑脱者，按导管滑脱管理流程 导管滑脱登记报告表 科室________床号______患者姓名_________住院号________性别_____年龄________ 诊断___________________________________________________________________________ 教育程度 □文盲 □小学 □初中 □高中 □大专 □本科及以上 一、导管类型 □胃管 □尿管 □引流管 □PICC □胸管 □透析管路 □气管插管 □其它_______________ 二、发生日期_________年______月________日________时_______分 三、置管日期________年_______月_____日 手术日期________年______月______日 四、患者身体状况 护理级别 □特级护理 □一级护理 □二级护理 □三级护理 意识状态 □清醒 □嗜睡 □朦胧 □烦躁 □昏迷 精神状态 □平静 □焦虑 □恐惧 □其他________ 活动能力 □行动正常 □使用助行器 □残肢 □无法行动 □其他_______ 自我照顾能力 □自理 □部分依赖 □完全依赖 五、脱管原因 □患者自拔 □与操作无关的滑脱 □医护人员操作时滑脱 □家属协助患者时滑脱 □其他______ _________ 六、固定方法 □缝合 □胶布固定（布胶、纸胶）_______道 □其他_________ 七、相关因素 健康宣教 □已做（病人/陪护） □未做（原因___________） 约束带使用 □有 □无 镇静剂使用 □有 □无 管路滑脱时工作人员 □在患者身边 □未在患者身边 管路滑脱时陪护人员 □在患者身边 □未在患者身边 管路滑脱时病人体位 □平卧 □半卧位 □侧卧 □坐位 □站位 □其他______ _________ 八、处理 □立即通知医生 □重新置管 □观察病情 □脱管部位处理 □记录病情 □用药（药物名称__________） 其他________ _______ 九、并发症 □出血___