慢性阻塞性肺疾老病年患者支气管肺泡灌洗液中细胞、白介素-8变化的临床意义.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病患者支气管肺泡灌洗液中细胞、白介素-8变化的临床意义 【摘要】 目的：观察老年COPD 患者支气管肺泡灌洗液 （Bronchoalveolar lavage fluid, BALF）中的细胞学、IL-8水平变化。探讨在老年COPD 发病及病情演变过程中炎性细胞及IL-8的作用和临床意义。 方法: 选取2013年10月至2014年3月我院COPD患者31例（男26例，女5例，年龄60-80岁）为实验组，对照组（无急、慢性气道疾病史，影像学无异常）10例（男6例，女4例，年龄60 -70岁）。根据中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版），将实验组分为COPD急性加重期组（n=15）,COPD 稳定期组（n=16），又进一步将COPD患者（n=31）分为吸烟组（n=25）和不吸烟组（n=6）。行支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolar lavage，BAL），采用瑞氏染色法对实验对象BALF细胞进行分类比较，并采用双抗定量夹心酶联免疫吸附法测定BALF中IL-8水平。 结果：（1） COPD急性加重期组BALF中嗜中性粒细胞（NEU）及嗜酸性粒细胞（EOS）比率（55.43±24.31%,9.30±8.11%）,稳定期组（28.98±20.43% , 2.22±1.13%）和对照组（2.25±1.21% , 0.48±0.62%），三组比较差异显著（P均0.05）。 （2）COPD急性加重期组、稳定期组和对照组BALF中IL-8水平分别为1123±67.33 pg/ml、855±197.17 pg/ml和208.2±177.65 pg/ml，三组显著性差异（P均0.01）。（3）本组实验IL-8与NEU比率呈正相关（r=0.865,P0.01），与FEV1呈负相关（r=-0.628,P=0.004）。FEV1与NEU以及EOS呈负相关（r=-0.958,P0.01；r=-0.881,P0.01）。（4）COPD吸烟组BALF中IL-8水平（1060.16±126.55pg/ml）明显高于不吸烟组（680.33±165.52pg/ml），差异具有统计学意义（P0.01）。结论：NEU、EOS和IL-8参与了气道炎症反应，可能可用来判断疾病程度。检测IL-8、NEU和EOS可能对明确老年COPD发病机制有指导意义,判断治疗效果和预后。 【关键词】慢性阻塞性肺疾病，白介素-8，嗜中性粒细胞，嗜酸性粒细胞 , 支气管肺泡灌洗 ， 支气管肺泡灌洗液 作者单位：300052 天津医科大学总医院高干病房 The clinical significance of bronchoalveolar lavage cells and IL-8 levels in gerontal patients with chronic obstructive pulmonary disease 【Abstract】Objective: To observe the variation of cytology and IL-8 in the bronchoalveolar lavage fluid of gerontal patients with COPD. Illminate the role and clinical significance of the cytokines in the pathogenesis and progression of COPD of the aged. Methods: Thirty-one patients diagnosed as COPD in our hospital from Oct. 2013 to Mar. 2014 and the control group (n=10) were chosen in experimentation. The experiment group was composed of the elderly patients diagnosed as COPD and divided into two groups, exacerbation group (n=15) and stable group (n=16). And the COPD group was divided into two groups by ciggrate. Take the bronchoalveolar lavage fluid from 15 acute exacerbation of COPD patients、16 stable COPD patients and 10 controls. After that , centrif