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医患沟通在实现生物心理社会医学模式中的作用湖医药第一临床学院gcy【摘要】 随着医学科技的发展，医务人员诊治疾病更加依赖设备，重医疗技术轻沟通和解释，不太重视病人及家属的反应和感受，从而减少了医患双方语言沟通的机会。医患关系紧张导致大量医疗纠纷，已经成为全社会关注的焦点。作为医学活动的直接当事人，医患之间的关系必然受到医学观的影响，不可避免地随着医学模式的演进而发生变迁。良好的医患沟通是实现全心全意为人民服务和“福岗宣言”的具体表现，也是当前生物医学模式向现代医学模式转变的需要。医学模式的转变，不仅意味着人们观念、行为上的改变，更意味着医患沟通的重要性和必要性。【关键词】 医患沟通 医学模式 医学模式是指人们观察、处理疾病和健康问题的医学思维方法和行为方式。现代医学模式即生物——心理——社会医学模式，它是在社会思想进步、科技水平提高、认识层次深化、疾病构成变化和人们健康需求的强化等因素的共同作用下的必然结果，是在生物医学模式的基础上形成的一个适应现代人类保健观念的新模式。生物——心理——社会医学模式认为，作为医学研究对象的人，不仅是由各种器官组织构成的有机实体，而且是具有各种复杂心理活动的社会成员，该模式主张将人体和环境统一起来，从生物圈——社会——家庭——人体——器官——组织——细胞——分子等分成一个多层次的等级系统，来综合分析生物、心理及社会因素对人类健康的综合作用。加强医患沟通是发现和解决患者社会心理问题，有利于疾病康复的重要途径，也是实现医学模式本质上转变的需要。生物——心理——社会医学模式下的医患关系特点生物——心理——社会医学模式使医学从纯自然科学回归到自然科学与社会科学相结合、相交叉的应用性学科，对医疗卫生事业的各个方面乃至医患关系都带来了重大影响，主要表现为：医患关系的人文性 人是生物、心理、社会的综合体。这一模式体现了对人的尊重，是人性的复归。医生眼里的患者不再是被分割的机体组织、送检物、病原体或数据，而是一个有尊严、自由和情感需求的完整的人。医生在诊治时，更加重视人的价值，给予患者更多的人文关怀，更加理解和重视患者的心理需求。患者眼里的医生不再是冷冰冰的技术使用者、设备操作者,而是有血有肉、富有同情心的人，从而有助于医患关系从戒备、对峙走向理解、和谐。医患关系的平等性 这一模式强调医患双方在诊疗过程中的共同参与和协商，因而医患之间是平等的关系，双方都有独立的人格。医者在诊疗中不能惟我独尊，把应尽义务视为对患者的恩赐和施舍，而应尊重患者的生命价值、人格和自主权利，平等地对待每一位患者，认真听取患者的意见，以赤诚之心换取患者的信任和理解，从而建立平等参与、互敬互爱的医患关系。医患关系的双向合作性 现代社会强调人的权利，患者不再安于被动接受的角色，而是享有知晓病情、参与整个医疗过程的权利，从而使医患关系由单向治疗转为双向合作。医患关系由生物医学模式下的主被动模式，发展为指导——合作模式或共同参与模式。医患关系的多元性 生物——心理——社会医学模式深化了人们对于健康和医学目标的认识，扩大了医学的职能和范围，使医学的对象从病人扩大到健康人，服务的内容从生理服务扩大到心理服务，从单纯的治疗扩大到预防、康复、保健等。这一切都将推动医患关系向多元化方向发展，使医患关系的领域进一步扩大。医患沟通是架起现代医学模式转变的桥梁随着社会的进步，人民群众文化素质不断提高，其思想观念发生了很大的变化，病人的法律意识也不断增强，病人“义务本位”向“权力本位”转化，权力意识开始觉醒，他们日益重视自己的就医权力，这是社会进步与文明的一种表现。一项医疗活动的完成必须具备两个基本条件即医务人员正确的诊治及患者的全力配合，良好的医患关系不仅是医疗活动顺利开展的必要基础，也是医患双方获得尊重、理解、信赖的心理需求，由于现代医学的迅速发展，我们要用现代医学、技术、知识为病人服务，很多新技术、新方法、新药品、新设备要使用，如得不到病人和家属的理解、支持和配合，诊疗工作无法顺利进行，医生的自身价值也就无法得以体现。医学科学的发展需要我们沟通，二千年前希腊的医学和哲学家希波克拉底讲过，医生有三样法宝：药、手术刀、语言，语言就是沟通。同时从心理学角度看，医患沟通的目的包含两个部分，一是医疗目的，满足病人医疗需求，促进病体康复，二是得到病人理解，协调医患关系，临床医生通过医患沟通达到认知病人心理和了解病人需求，最终得到病人的理解与合作，参与医疗过程。因此，良好的医患沟通艺术成为实现现代医学模式的载体和桥梁，促进医生站在病人及其家属的角度思考和处理医疗问题。加强医患沟通是医务人员进行医疗工作、保证医疗质量的需要良好的医患沟通是是实现以患者为中心，减轻患者心身痛苦，创造最佳心状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要，这样不仅保障了广大病人的利益，