专业运动员必备（防预和治疗运动损伤）.docVIP

运动与保健论文 一、运动创伤分类 （1）运动技术伤。与运动技术特点密切有关。少数为急性伤，如肱骨投掷骨折，跟腱断裂，多数为过劳伤。 （2）非运动技术伤。多数为意外伤。 二、运动创伤的防治重点 运动创伤由于运动项目很多，因而伤种很多。运动创伤的特点和防治重点，从发病率上看，各个项目及各个部位的创伤各不相同。但总的来说小创伤多、慢性伤多，严重及急性伤少。根据2725例运动创伤病例分析，骨折仅2.5%，脱位0.5%。这些慢性小创伤，有的是一次急性损伤后处理不当，训练过早而变成慢性的伤，而更多的是由于运动量安排不当造成局部过劳，许多细微损伤逐渐积累而成的过劳伤，属于运动技术伤。这类小创伤对非运动员来说常常不算什么伤，也不影响日常生活，而对运动员却严重影响训练计划、成绩提高及运动寿命。这些慢性小创伤一般都是病期较长治疗不易，而且可发生于各种组织： （1）肌肉、肌腱及韧带等慢性小创伤：这类慢性损伤主要的病理变化是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性。其中发生在腱止装置部分的细微损伤，俗称“末端病”，是治疗最困难的运动创伤之一。例如肩袖损伤、棘间韧带变性、膑腱损伤、半腱半膜股二头肌腱损伤等等。表现为软组织的玻璃样变、纤维变、截断变、小动脉增生及硬化，有时变性的组织中出现钙化骨化现象，因而治疗较困难。除上述者外，脂肪组织及滑囊也可因慢性细微损伤而发生炎症。例如膝的脂肪垫损伤，膝外侧疼痛综合症等。 （2）关节软骨损伤: 其主要病理表现为软骨的退行性变。如髌骨软骨（10.51%）、各个关节的骨性关节病等。这种损伤.可在一次急性外伤中发生（骨软骨骨折、软骨骨折、软骨剥离），但大部系劳损致成。髌骨软骨病约68%、足球踝64%、肘的骨关节病59%是因劳损所致。这种软骨损害，到目前为止大多认为软骨损伤后不能再生，或仅有不完全的再生，即一旦受伤就必然下永久性损害，因而治疗也是较困难的。这也是目前影响运动员健康，妨碍成绩提高与运动寿命的严重伤种。必须注意预防。 （3）骨组织的劳损: 最多的是疲劳性骨膜炎及骨折。可发生于锁骨、胫腓骨、跖骨、足舟骨，脊椎椎板、髌骨、股骨与第1、2肋骨等。骨劳损的另一类型是骨软骨炎。如胫骨结节骨软骨炎、跟 骨骨骺炎、肱骨小头骨骺炎、髂骨坐骨骨骺炎、足副舟骨损伤、脊椎椎体骨骺炎（不是青年性圆背）、手腕骨的骨软骨炎（舟状骨、月状骨及头骨）、耻骨骨软骨炎等等。目前训练多由獐开始，各种化骨中心的慢性损害的防治，从长远的角度来看，必须予以重视。 根据以上所述，在预防时，应抓新伤的及时而正确的处理，更重要的是正确的排运动员的训练以防各种组织的劳损伤（包括日常及伤后训练）. 三、运动创伤的发病规律： 医生、教练及运动员掌握运动创伤的发病规律，并采取适当的预防措施，对防治运动创伤有非常重大的意义。 （1）体操运动员 易伤腰（腰部肌肉盘膜纤维炎、脊椎棘突骨膜炎以及椎板骨折）、肩（肩袖损伤及肱二头肌长头肌腱腱鞘炎）、膝（伸膝腱膜炎、髌骨软骨病及半月板）损伤、腕（伸屈肌腱腱鞘炎）。 （2）投掷标枪运动员 易伤肩（肩袖）损伤、肘（肘内侧副韧带损伤及骨关节病）及腰（肌肉盘膜纤维炎）。铁饼运动员易伤膝（髌骨软骨病）。 （3）篮球运动员 易伤膝（髌骨软骨病、半月板及副韧带损伤）。 （4）跨栏运动员 易伤大腿后部肌肉。 其他项目也是如此，特别是慢性损伤。为什么会有这种规律呢？ (1)运动项目的特殊技术要求，（2）某些部位的生理解剖弱点。以上两个因素如果由于某种主观原因同时起作用，如训练过度就容易发生运动专项损伤。例如，篮球运动员最易伤膝。就篮球的基本技术来看，主要特点是膝于半蹲位滑步、进攻、防守、制动、踏跳与上篮。这些动作都要求膝于半屈曲位（30度角）屈伸与扭转，而膝的这个角度，又恰恰是它的生理弱点，因为膝的上下杠杆较长，半屈时膝的内、外及直字韧带 ，以及两侧肌肉，都处于较松弛状态，不能保护膝的稳定，因此，易于发生韧带或半月板损伤；另外由于这时膝的稳定，主要是依靠四头肌的作用来完成的。因此这时髌骨既要保护关节的稳定，又要根据篮球动作的特点伸膝“发力”，这就很易使髌骨软骨磨损出现髌骨软骨病。铁饼运动员易发生此病的道理也是如此。 从另一角度来看，在身体的各个部位如肩、肘、踝、膝、腕、腰等，其发病情况不完全相同，肩部肩袖损伤的发病率60.87%，肘内侧副韧带48.48%，腕的各种腱鞘炎43.98%，腰背部肌肉盘膜炎58%，膝部髌骨软骨病40.48%，踝部外侧副韧带损伤55.77%等等，也说明这些发病率高的解剖部分是该部的易伤弱点，如果再加上运动特点的要求，自然就容易受伤。认识了这些规律，就可以在治疗与训练中注意。 四、运动创伤的直接原因： 人体的某些部分有解剖生理弱点，运动技术对身体某些部位有特殊要求这是客观存在的，有了它只能说有了发生外伤的可能，但不一定都发生外伤。