单腔起搏器计时间期.pptx

单腔起搏器计时间期2016-7单腔起搏器计时间期常用时间间期术语下限频率逸搏间期不应期空白期相对不应期（噪音采样期）警觉期上限频率其他单腔时间间期滞后频率噪声转换单腔起搏模式单腔起搏器时间间期术语下限频率逸搏间期不应期空白期相对不应期（噪音采样期）警觉期上限频率心室起搏心室起搏下限频率间期下限频率间期VVI / 60定义：起搏器每分钟发放的起搏脉冲的次数，通常称为基础频率间期或下限频率间期逸搏间期下限频率间期 60 ppm逸搏间期心室起搏心室起搏心室起搏心室感知定义：从感知事件到下一个起搏事件，即从感知自身信号开始到下一个起搏事件之间的时间称为逸搏间期心室起搏心室起搏不应期下限频率间期不应期VVI / 60空白期相对不应期不应期=空白期+相对不应期由起搏的或感知的事件开始的间期用来防止心脏或非心脏事件引起的抑制不应期（VRP）=空白期（VB）+相对不应期（VRP-U）心室不应期不应期：由起搏或感知的事件开始的间期不应期用来防止心脏事件或非心脏事件引起的抑制避免感知刺激信号起搏的QRS波T波脉冲发生器的后电位不应期感知的结果心室起搏心室起搏空白期不应期的最开始部分起搏器“看不见”任何活动用来防止过感知起搏刺激低限频率间期VVI / 60不应期空白期相对不应期空白期与相对不应期的区别空白期相对不应期位置不应期启始部分空白期之后对落入间期的事件起搏器的反应完全无反应重整不应期，但不重整低限频率间期临床意义防止起搏脉冲极化电位引起的过感知防止心脏或非心脏事件引起的抑制空白期相对不应期警觉期下限频率间期警觉期不应期VVI / 60空白期相对不应期定义：在起搏或逸搏间期内，起搏器对感知到的心脏自身心搏可做出反应的一段时间。心室起搏心室起搏上限频率间期低限频率间期高限传感器频率间期VVIR / 60 / 120规定起搏器按传感器的命令起搏的最短间期（最高频率） （AAIR、VVIR 模式）其它单腔时间间期单腔滞后频率单腔噪声转换低限频率间期 - 60 ppm滞后频率 - 50 ppm心室起搏心室起搏心室起搏心室感知滞后频率可在感知自身搏动后使频率降到设定的低限频率以下临床意义：鼓励自身心率节约能量滞后可在感知自身搏动后使频率降到设定的低限频率以下在感知自身搏动情况下，起搏器的逸搏周期和起搏周期的差别起搏频率间期 - 60 ppm滞后频率 - 50 ppm心室起搏心室起搏心室起搏心室感知临床意义：鼓励自身心率节约能量滞后=逸搏周期-起搏周期1000ms800ms 正性滞后逸搏周期起搏周期鼓励自身心律起搏周期逸搏周期800ms1000ms 负性滞后逸搏周期起搏周期抑制自身异位心律逸搏周期起搏周期噪音反应方式连续的不应期内感知--噪音将产生低限频率起搏低限频率间期感知的噪音SRSRSRSR心室起搏心室起搏VVI/60单腔起搏模式What mode is this ECG trip?心室起搏心室起搏空白期VOO 模式非同步起搏发出脉冲。不管自身的活动如何低限频率间期VOO / 60What mode is this ECG trip?心室起搏心室感知VVI 模式起搏器受自身活动的抑制{低限频率间期心室起搏空白期/不应期VVI / 60心室起搏心室起搏VVIR 以传感器指定的频率起搏低限频率上限频率间期（最大传感器频率）不应期/空白期VVIR / 60/120以高限传感器频率起搏的频率适应性起搏AOO 模式心房起搏心房起搏空白期非同步起搏发出脉冲。不管自身的活动如何低限频率间期AOO / 60What mode is this ECG trip?AAI 模式心房起搏心房感知起搏器受自身活动的抑制{低限频率间期心房起搏空白期/不应期AAI / 60AAIR心房起搏心房起搏基于心房的起搏能够产生正常的房室激动顺序低限频率间期上限频率间期（最大传感器频率）不应期/空白期AAIR / 60 / 120噪音反应方式连续的不应期内感知--噪音将产生低限频率起搏低限频率间期感知的噪音SRSRSRSR心室起搏心室起搏VVI/60AAI起搏器，起搏、感知功能良好AAI起搏器，双极起搏 AAI起搏器，心房不起搏VVI起搏器，起搏、感知功能良好VVI起搏器，起搏、感知功能不良起搏器电池耗竭A paced or sensed event will initiate a blanking period. Blanking is a method to prevent multiple detection of a single paced or sensed event by the sense amplifier (e.g., the pacemaker detecting its own pacing stimuli or depolarization, either