口腔材料学（全）第八章 根管充填材料.pptVIP

二、性能 间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速聚合成酚醛树脂。在聚合前能很好地充填根管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包埋固定，使其成为无害物质。 FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，并具有很强的抑菌作用，聚合后对尖周组织刺激性较小。但是，FR酚醛树脂为红棕色，能渗透到牙本质小管中，使牙本质变色，因此不宜用于前牙，以免影响美观。 谢谢！ * 古塔胶是胶木树(山榄科植物 )的干汁，主要成分是低分子1,4-聚异戍二烯，室温下是结晶状，质较硬、脆，弹性较低。我国的杜仲树也含此胶. 软化温度为64C, 极易溶解于氯仿中。不能高温消毒，可将牙胶尖浸入5%次氯酸钠溶液中1分钟来消毒。取出后用乙酸乙酯冲洗。几无弹性，伸长性小。在50℃开始软化，溶于芳香烃，也溶于加热的脂肪烃、氯代烃（二氯乙烷）、汽油，微溶于乙醇和丙酮，几乎不溶于乙酸乙酯。 * 热牙胶充填方法包括热牙胶垂直加压技术（warm vertical compaction）和热塑牙胶注射充填技术（thermo-plasticized injectable GP obturation）。热牙胶垂直加压技术是将充填于根管中的牙胶加热软化并向根尖方向垂直加压，使牙胶成为一个紧密整体，充填于根管各解剖区域，以达到严密封闭根尖的目的。主要器械有：牙胶加热器和垂直充填器。牙胶加热软化后再用垂直加压器加压，使牙胶更加紧密地充填根管，不易出现超充。 热塑牙胶注射充填技术是将加热后软化、流动性较好的牙胶用特制的注射器注入根管系统，再用垂直加压器加压，使牙胶紧密充填根管，很适用狭窄弯曲和形态复杂的根管。高温热塑注射充填技术的代表是Obtura技术。近年研究的ObturaⅡ系统附有数字温度指示器，能精确调控牙胶加热温度，使充填更可控。该技术和System B系统的热牙胶垂直加压技术配合使用，使根管充填更加精确，简便。 与传统方法相比，热牙胶根充法有其很大的优越性：一是精确度高，可达到根尖0.5毫米左右；二是封闭性好，可严密封闭根管，防止再次感染；三是稳定性强，牙胶可以形成一个整体，便于进一步治疗。因此，热牙胶根充是今后牙科治疗的发展方向，对提高根管治疗质量和牙齿保存率有重要意义。 * 松香，加拿大香脂---提高粘接性能 多聚甲醛---赋予抗菌性能及将残余组织干尸化的能力， 但增加了毒性。 皮质激素---消炎 * Sealapex is the original non-eugenol, calcium hydroxide polymeric root canal sealer. This formulation produces rapid healing and hard tissue formation. 第八章 根管充填材料 Root canal filling materials 温州医科大学附属口腔医院 蔡志斌 理想的根管充填材料应具备以下性能： 不刺激根尖周组织； 凝固前有良好的流动性，凝固中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙； 有Ｘ线阻射性； 能以简单方法将根管充填完满，必要时能从根管中取出； 在根管中长期存在而不被吸收； 不使牙体变色。 第一节 固体类根管充填材料 主要有牙胶尖、银尖和塑料尖; 特点:难以严密地充填根管，一般需与糊剂类根管充填材料配合使用。 一、牙胶尖(gutta-percha points) (一) 组成 古塔胶10％～20％，氧化锌61％～75％，蜡和松香1％～4％、 硫酸钡10％。 (二) 性能 1. 具有热塑性 软化温度64℃。软化后流动性较好，容易进入弯曲及侧副根管, 但加热或充填压力不当会引起牙周损伤, 容易超充。 2. 凝固收缩1%～2%， 温度越高，总收缩量越大。 3.Ｘ线阻射性有适宜的Ｘ线阻射性。 4. 生物学性能良好的组织亲合性, 超充会刺激根尖周组织。 5. 有一定的压缩性，对牙本质缺乏粘接性。 牙胶热充技术: 狭窄、弯曲、形态复杂、有器械折断的根管, 封闭性能优于一般根充法, 根充后可形成一致密的整体。 热牙胶与糊剂类材料联合应用, 可封闭热牙胶与管壁间不规则微隙及侧副根管, 还可润滑管壁, 有助于热牙胶的流动。但是，热牙胶易超填而损害根尖周组织, 成本也较高。 二、银尖(silver cones) 1. 组成 银(99.8%～99.9)%，镍(0.04%～0.15)％，铜(0.02%～0.08)％。 2. 性能 较高的强度和良好韧性，其努氏硬度为112， 拉伸强度为 307 ～450MPa。 具有一定的杀菌、抑菌作用和Ｘ线阻射性