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【2017年整理】江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表说明
填表说明 序号请按顺序排列,避免跳号 单位类型、经济类型、管理类型、单位级别请参照《机构编码变量说明》填写代码,不必填写汉字 单位电话填写格式:所在区号+电话号码,电话号码必须为八位数 “是否区域所属疾控中心”仅疾病预防控制中心填写“是”,其他机构填写“否” 市级疾控中心以加盖信息收集单位公章的收集表为准,对机构编码信息进行修改 所有信息以卫生行政部门《医疗机构执业许可证》的信息为准,如缺项,可通过各种渠道联系医疗机构得到确切信息后予以填写 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共 页 序号 单位名称 单位类型 经济类型 管理类型 单位级别 单位地址 单位电话 是否直报单位 是否区域所属疾控中心 填表人(签字) 填表日期: 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共 页 序号 单位名称 单位类型 经济类型 管理类型 单位级别 单位地址 单位电话 是否直报单位 是否区域所属疾控中心 填表人(签字) 填表日期: 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共 页 序号 单位名称 单位类型 经济类型 管理类型 单位级别 单位地址 单位电话 是否直报单位 是否区域所属疾控中心 填表人(签字) 填表日期: 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共 页 序号 单位名称 单位类型 经济类型 管理类型 单位级别 单位地址 单位电话 是否直报单位 是否区域所属疾控中心 填表人(签字) 填表日期: 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共 页 序号 单位名称 单位类型 经济类型 管理类型 单位级别 单位地址 单位电话 是否直报单位 是否区域所属疾控中心 填表人(签字) 填表日期: 江苏省网络直报医疗机构基础编码信息收集表 信息收集单位(盖章): 市 区/县疾控中心 第 页,共
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