【2017年整理】中风 眩晕 痴呆 中医诊疗方案整理.docVIP

中医诊疗方案方剂整理 中风卒中期（包括急性期和恢复期） 中经络 风痰阻络证 方药：化痰通络汤（经验方） 君：法半夏 10g 橘 红 10g 枳 壳 10g 茯 神 10g 化痰祛湿 臣：丹 参 15g 川 芎 10g 红 花 10g 活血行瘀 臣：远 志 10g 石菖蒲 10g 交通心肾天钩藤龙虎射杀雄牛，安带金银角牛黄清心解毒 熄风定惊 豁痰开窍；犀角清心凉血解毒；两药相协解心经热毒以成安宫之势 臣：黄 连 30g 黄 芩 30g 栀 子 30g 清热泻火解毒 助牛黄以清心包之热 臣：麝 香7.5g 冰 片7.5g 郁 金 30g 麝香 郁金 冰片：散邪外达 佐：朱 砂 30g 珍 珠 15g 金 箔 包衣 雄 黄 30g 使：炼老蜜 朱砂 珍珠镇心安神；金箔重镇除烦；雄黄助牛黄之效 西医运用：流脑 乙脑 中毒性痢疾 尿毒症 脑血管意外 肝昏迷等属痰热内闭 趣味记忆：勤练雄兵射犀牛 只欲珍珠金箔衣 方歌：安宫牛黄开窍方 芩连栀金朱雄黄 牛角珍珠冰麝箔 热闭心包功效良 羚羊角汤： 君：羚羊角 6克 臣：龟 板 24克 生 地 18克 白 芍 3克 臣：丹 皮 4.5克 柴 胡 3克 佐：薄 荷 3克 菊 花 6克 夏枯草4.5克 蝉 衣 3克 红 枣 10枚 生石决 24克(打碎) 加减：有抽搐者 加全蝎 蜈蚣 僵蚕 地龙；伴痰多者 加竹沥 天竺黄 胆南星；舌绛烦躁 加连翘心；便干便秘 加生地黄 芒硝 ⑥．2阴闭 方药：急用 苏合香丸 灌服或鼻饲 同时服 涤痰汤加减 苏合香丸：温开代表方；孕妇慎用，脱证 热闭忌用 君：苏合香15g 安息香15g 麝 香15g 冰 片15g 辟秽化痰 通行气血 臣：白檀香30g 木 香30g 沉 香30g 乳 香15g 丁 香30g 香 附30g 使气机宣通 升降复常 气畅血行 使痰浊降而窍闭开 佐：柯子肉30g 乌犀屑20g 荜 芨20g 白 术30g 朱 砂30g 荜芨：与上药配合 增强散寒 止痛 开郁的作用 白术：补气健脾 燥湿化浊；诃子肉：收涩敛气。二药合诸香药 补气收敛防正气耗散 乌犀屑：清心解毒；朱砂：重镇安神 西医运用：乙脑 肝昏迷 冠心病心绞痛 心肌梗死等属寒凝气滞者 趣味记忆：傻朱熹就想笔和龙（经典联想） 方歌：苏合香丸麝息香 木香荜芨乳檀芳 犀冰术沉可诃子 衣用朱砂中恶尝 涤痰汤 君：制南星 制半夏 各8g 臣：炒枳实 茯苓 各6g 石菖蒲 人参 各3g 橘 红 5g竹 茹 2g 佐：甘 草 1.5g 生 姜 5g 趣味记忆：南昌老妇人 住入江夏居室 加减: 寒像明显 加 肉桂 兼有风像 加 天麻 钩藤 ⑦脱证 方药：参附汤 益气救脱代表方 急煎灌服鼻饲 或用参附注射液静滴 君：野人 参 15g 炮附 子30g 若无野参 则人参量还当加倍 浓煎顿服 佐： 生 姜 15g 西医运用：大出血 产后出血 创伤性休克 心衰 等属阳气暴脱 特点：后天之气得先天之气则生生不息，先天之气得后天之气始化化而不穷也。 加减：汗出不止者 加 山萸肉 黄芪 龙骨 牡蛎 趣味记忆： 独参汤：本方去 附子； 治大汗淋漓 呼吸微弱 面色苍白 脉微细者； 芪附汤：本方去 人参 加 黄芪；益气固表 治阳虚自汗； 术附汤：本方去 人参 加 白术；健脾祛湿 治寒湿肢痛； 二、中风后遗症期 ①气虚血滞 方药：补阳还五汤加味 余同上 ②阴虚阳亢 方药：虎潜丸加减（治痿症专方） 君：黄 柏240g 龟 板 120g 臣：知 母 60g 熟 地 60g 白芍 60g 陈皮60g 佐：锁 阳 45g 虎 骨 30g 干姜 15g 炼蜜成丸 趣味记忆：弟将归，要母虎黄羊皮眩晕中医诊疗方案 ①风阳上扰 方药：天麻钩藤饮 加减：若见阴虚、舌红少苔、脉弦细 选加生地 麦冬 玄参 何首乌 白芍；便秘 加 大黄 芒硝 或服用 当归龙荟丸 ；眩晕剧烈 呕恶 手足麻木震颤 加珍珠母 生龙骨 生牡蛎 羚羊角 天竺黄 海藻 天麻钩藤饮见 中风.中经络 肝阳暴亢 当归龙荟丸：脾胃虚弱者慎用 君：当归30g 龙胆草15g 臣：栀子30g 黄 连30g 黄芩30g 黄柏30g 佐：芦荟15g 木 香 5g 麝香1.5g 炼蜜为丸 生姜汤 送服 ②肝火上炎 方药：龙胆泻肝汤 中病即止 脾胃虚弱者慎用 君：龙胆草6g 大苦大寒 上泻肝胆实火 下清下焦湿热 臣：黄 芩9g 栀 子 9g 苦寒 入肝胆三焦经 泻火解毒 燥湿清热 加强君药之效 佐：泽 泻12g 木 通 9g 车前子 9g 佐：生 地9g 当 归 3g 清热利湿 导湿热从水道出，肝经有热 苦寒燥湿再耗阴液，故用生地 当归滋阴养血以顾