躯干骨及其连结讲解.pptVIP

黄韧带：相邻椎弓板间，坚韧，限制脊柱过度前屈，参与围成椎管 黄韧带 （4）黄韧带 ligamenta flava 椎管穿刺进针示意 2.脊柱 vertebral column 生理弯曲：颈曲、腰曲（凸前），胸曲、骶曲（凸后） 运动：前屈，后伸，侧曲，旋转 正常 异常 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 脊柱整体观 一线、两点、三弱区、四弯曲； （1）一线：即脊柱所有椎骨的棘突均位于人体的后正中线上，棘突间距大致相等。 （2）二点：第7颈椎棘突，特长，末端不分叉，称隆椎；第4腰椎棘突，左、右髂嵴最高点的连线，正好通过第3-4腰椎棘突之间或第4腰椎棘突。该二点可作为计数椎骨的标志。 （3）三弱区：分别为颈、胸椎交界处，胸、腰椎交界处和腰、骶椎交界处，为整个脊柱相对薄弱的区域，特别是腰部承受重力较大，且运动多，因此胸、腰椎交界处和腰、骶椎交界处为腰痛的好发部位 3.胸廓 thoracic cage 组成：12对肋，1块胸骨，12块胸椎 连结：肋椎关节（肋头关节，肋横突关节），胸肋关节 概念：真肋，假肋，浮肋，肋间隙（相邻肋间） 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 真肋 假肋 浮肋 肋间隙 肋弓：8-10肋肋软骨分别与上位肋软骨相连形成的弓形，是重要的体表标志 肋弓 3.胸廓 thoracic cage 外形：胸廓上口（小）；胸廓下口（大） 运动：提肋助吸气，降肋助呼气 吸气状态 呼气状态 胸廓上口 胸廓下口 胸廓异常和畸形：胸廓、胸膜疾患，呼吸、循环系统和营养缺乏造成胸廓大小、形态发生明显改变。 桶状胸 扁平胸 鸡胸 漏斗胸 课后作业 列表总结颈椎、胸椎和腰椎椎骨的特点，具体从椎体、椎孔、横突、棘突和肋凹几点进行比较，下节课课前由班长收集交给老师。 复习脊柱的连结和整体观、胸骨角的组成及临床意义。 Thanks 躯干骨及其连结 解剖学教研室 冉建华 一、躯干骨 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对 （一）组成： 椎骨 胸骨 肋 骶、尾骨 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶椎5（骶骨1） 尾椎3-4 （尾骨1） 颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 （二）躯干骨的形态： 1.椎骨vertebrae一般形态 椎体 　　　　　　　椎上切迹 椎孔　椎弓根 　　　　　　　椎下切迹 椎弓 　 　　　　　 　　 椎弓板 　　　　　　　 　　　　　　　 椎骨 1对横突 1对上关节突 1对下关节突 1个棘突 椎体 椎弓根 椎弓板 椎孔 横突 棘突 上关节突 下关节突 椎上切迹 椎下切迹 小结：1椎体， 2半弓， 3肌突，4关节突 1.椎骨vertebrae一般形态 椎管：各椎骨的椎孔贯通，容纳脊髓 椎间孔：相邻椎上、下切迹共同围成，有脊神经和血管出入 Vertebral canal Intervertebral foramen 2.颈椎 cervical vertebrae主要特征 横突孔 寰椎 　枢椎　 隆椎 棘突短而分叉 椎体小 上关节凹 下关节面 齿突 长，不分叉 齿突凹 3.胸椎thoracic vertebrae主要特征 上肋凹 横突肋凹 棘突细长，后下倾斜，叠瓦状排列 下肋凹 4.腰椎 lumbar vertebrae主要特征 椎体粗大 棘突呈板状水平向后，棘突间间隙大 腰椎穿刺 5.骶骨 sacrum主要结构 骶骨岬 骶管 骶管裂孔 骶角 耳状面 骶前孔 骶后孔 脊柱裂又称椎管闭合不全，是一种常见的先天畸形。是在胚胎发育过程中，由椎管闭合不全而引起,最常见的形式为棘突及椎板缺如，椎管向背侧开放，以骶尾部多见，颈段次之，其他部位较少。病变可涉及一个或多个椎骨，有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形。脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发，少数伴发颅裂。 造成脊柱裂畸形的病因尚不明确。有学者认为与妊娠早期胚胎受到化学性或物理性的损伤有关。孕妇的保健（孕妇摄入足量叶酸）对预防胎儿畸形是很重要的。 6.胸骨 sternum 的结构 胸骨柄 胸骨体 剑突 颈静脉切迹 Sternal angle：柄与体交界处凸向前的角，平对第2肋 7.肋 ribs 形态 肋：肋骨和肋软骨 肋头 肋颈 肋结节 肋体 肋沟 前斜角肌结节 锁骨下静脉沟 锁骨下动脉沟 二、躯干骨连结 椎骨间连结： 肋椎连结： 肋胸连结： 形成脊柱 形成胸廓 椎骨间连结 肋椎连结 肋胸连结 1.椎骨的连结 椎体间连结：椎间盘，前、后纵韧带 椎弓间连结：黄韧带，棘间韧带，棘上韧带 椎间盘 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 关节突关节 直接连结： 间接连结： 关节突关节 （1）椎间盘 intervertebral disc 位置：椎体间 结构：纤维环（外周），