糖尿病健康教育课件50张讲解.ppt

第二项要注意的是运动频率和每次运动持续的时间。 运动持续时间：从每次5分钟逐渐增加到30分钟。 每周运动频率：从1次逐渐增加到5次。 几个月后，运动时间每周至少达到150分钟，分5天进行，每次运动30分钟。 如果您认为您的时间很紧，每天不能抽出30分钟来进行运动，那么您可以利用几分钟的时间来进行活动，如看电视时的广告时间，等公交车的时间，您都是做一下伸腿、扩胸等简单的活动。有研究证实，即使进行少量的体力活动，如每天10分钟，也是对身体有益的。 * 第三项要注意的是运动强度。运动强度因人而异，简单的计算方法就是用心率来衡量，运动时保持运动时保持脉率(次/分钟)=170-年龄，这个运动强度就是最佳的运动强度。最佳运动强度时身体的感受是：周身发热、出汗，但不是大汗淋漓；或气喘吁吁，但能说话、不能唱歌。我们来举个例子，以50岁的病友为例：运动时的最好保持脉率为170-50，等于120次/分，而50岁的肥胖患者可适当加大运动强度，运动时保持脉率为130次/分为宜。 * 使用胰岛素的病友要特别注意运动前将胰岛素注射在腹部，不应注射在大腿和上肢，避免肢体活动使胰岛素吸收加快，作用加强，而诱发低血糖。 如果运动量较大时，可适当减少运动前的胰岛素尤其是短效胰岛素的剂量，避免低血糖的发生，也可以在运动前及运动中间适当进食；胰岛素泵使用者不宜做剧烈、幅度较大的运动，以免泵管脱出，较好的运动方式为散步和做四肢关节的轻柔动作。值得特别提醒的是使用胰岛素的病友一定要在医生的指导下进行运动。 第六项是运动中的注意事项，运动中注意心率的变化和身体感受，如果感觉很吃力，可适当减轻运动强度；若很轻松，可适当加大运动强度。如果出现口渴，可少量喝些温水，不要大量喝凉水，以免增加心脏和胃肠道负担。 * 如果出现心慌、出虚汗等，可能是出现了低血糖现象，可立即服用随身携带的糖果；如果出现乏力、胸闷、憋气以及腿部不适，应立即停止运动，原地休息；如果是在夏天，运动时要注意避免中暑，一旦出现中暑症状，应立即到阴凉通风处坐下，喝些凉盐开水，呼吸新鲜空气。如果以上症状休息后不缓解，请及时就医。 第七项要注意的是运动后，运动后要注意做整理运动，运动即将结束时，应做5-10分钟的恢复整理运动，并逐渐使心率降至运动前水平，不要突然停止运动；不要立即洗凉水澡，可以休息一段时间后，心率降至运动前水平再洗澡，最好洗温水澡，而不要图一时痛快洗凉水澡；如果运动时出了很多汗，要注意及时擦汗，避免着凉，不要立即进空调房，穿好外衣，注意不要受凉感冒。 运动后还要注意监测一次运动后血糖，已掌握运动强度和血糖变化，如果出现低血糖，可以适当降低运动强度； 还要注意检查双脚，查看有无红肿、青紫、水疱、血泡和感染等，及时发现脚部的问题； 注意运动后的感觉，如果出现持续性疲劳、运动当日失眠、运动后持续性关节酸痛等不适，则表示运动量过大，下次运动时要适当减少运动量。 要注意在长时间大运动量的运动结束后也要适当增加饭量，如郊游和爬山后，因为这种运动后的降糖效应持续的时间较长。 还有一些其他注意事项，我们总结为第八项注意：运动通常会引起食欲增加，应保证热量摄入总原则的前提下合理安排饮食和运动；要注意结伴出行，病友们运动不当时可能会出现低血糖，要告知同伴低血糖的处理措施；要注意饮水，如果无法随身携带水，可在运动前喝一杯水，运动后再喝一杯；要告知家人运动地点，并随身携带病情卡和糖果；注意不要赤脚走“石子健康路”，容易将脚磨破。 我们在注射胰岛素前应注意哪些事项呢？ 1）应谨遵医嘱，不可随意停止注射胰岛素或更改胰岛素类型 2）预混胰岛素注射前需要充分摇匀 3）根据不同胰岛素的起效时间，合理安排注射与用餐时间，避免注射胰岛素后漏餐的情况 4）注射针头应避免重复使用，做到一次一换 5）胰岛素制剂应保存于2 ～ 8°C，切勿冷冻，以免药物失效 * 注射胰岛素时要注意轮换注射部位，轮换方法见示意图（配合幻灯中文字口述）。在任何部位注射时，均应距上次注射点 1cm以上，以避免重复的组织创伤，如果腹部有硬结、瘢痕以及脐周5cm内不可注射。 此外，运动前不要在大腿和上臂注射胰岛素，因为这样会加快胰岛素的吸收速度，造成低血糖。 如果您对注射部位存在疑问请及时咨询医生。 一说到监测，大家首先想到的是血糖监测。血糖监测包括各点血糖谱及糖化血红蛋白。糖尿病不只需要监测血糖，需要全方位的监控。在监测血糖的同时还要监测血压、血脂、体重、视力、眼底、心脏、肝肾功能、足等。 * 那我们应该在哪些时间点测血糖呢？最常选择的是空腹、餐前（午餐和晚餐前）、餐后2小时和睡前的血糖。 各时间点血糖的适用情况不同： 餐前血糖：在血糖水平很高，或有低血糖风险时（包括老年人、血糖控制较好者等）； 餐后2小时血糖：空腹血糖已获得良好控制，但糖化血红蛋白