药学综合知识冲刺1..docVIP

第三章　常用医学检查指标及临床意义 　　一、最佳选择题　　1.在血常规检查结果中，白细胞（WBC）计数增大，须考虑 D　　A.寄生虫感染 　B.接触放射线C.病毒感染 　D.各种细菌感染E.各种病毒感染 　　2.以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常值参考范围的是 E　　A.病毒感染　B.疟原虫感染C.革兰阴性菌感染D.结核分枝杆菌感染　　E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染等化脓菌感染 　　3.成人（末梢血）白细胞（WBC）的正常值参考范围是 B　　A.（3.5～10.0）×109/L 　B.（4.0～10.0）×109/L C.（5.0～10.0）×109/L　　D.（5.0～12.0）×109/L E.（15.0～20.0）×109/L 　　4.一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事例是 B　　A.汞中毒 B.乙醇中毒　C.铅中毒 D.催眠药中毒 E.有机磷中毒 5.一下说法正确的是 C　　A.结核感染时中性粒细胞升高明显B.抗甲状腺药可使白细胞升高　　C.过敏和寄生虫感染时嗜酸性粒细胞升高明显 D.解热镇痛消炎药可使白细胞升高 E.伤寒、副伤寒感染时白细胞升高 　　6.有关血红蛋白的叙述正确的是 A　　A.血红蛋白承担着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能 B.血红蛋白常被称为“血色素”，是组成血液的主要成分　　C.缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白减少程度明显　　D.血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，并能确定贫血类型 E.男性血红蛋白的正常值范围为110～150g/L ?? 『正确答案』A『答案解析』　　▲血红蛋白量减少程度比红细胞严重——缺铁性贫血（胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等）。“小细胞低色素”　　▲红细胞计数减少程度比血红蛋白量减少程度严重——巨幼细胞性贫血（常由维生素B12、叶酸缺乏引起）。“大细胞高色素”　　 　　7.某正常男性红细胞沉降率检查值的正常范围是 A　　A.13mm/h B.16mm/h C.17mm/h 　D.21mm/h　E.22mm/h ?? 『正确答案』A『答案解析』红细胞沉降率参考范围 　Westergren法 男性0～15mm/h 　女性0～20mm/h 　　8.糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者 A　　A.病情尚未控制　B.胰岛素分泌过度　C.伴甲状腺功能亢进　D.生长激素分泌过度 E.伴活动性肢端肥大症 　　9.在病理情况下，粪隐血可见于 D　　A.骨折　B.痛风C.胰腺炎D.消化道溃疡E.脂肪或酪蛋白食物消化不良 　　10.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品不包括 D　　A.伊曲康唑B.灰黄霉素　C.琥乙红霉素 　D.联苯双酯 　E.氟伐他汀 ?? 『正确答案』D『答案解析』 ▲总结两种转氨酶：（ALT和AST）　　①正常值参考范围均为＜40U／L　　②主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等，指标升高，反应这些部位的损伤，尤其是肝胆疾病损伤。　　③在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT。AST／ALT比值越高，肝脏病变越慢性化。　　④使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药 　　11.某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT:142U/L（正常值40U/L），AST:126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK:200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述查结果判断患者 B　　A.肌肉毒性 B.肝脏毒性C.心脏毒性 D.肾脏毒性 E.神经毒性 ?? 『正确答案』B 『答案解析』　　 　　12.下列药物中，最可能导致碱性磷酸酶（ALP）升高的药物是 E　　A.异丙嗪　B.阿莫西林　C.苯妥英钠D.苯巴比妥 E.HMG—CoA还原酶抑制剂 　　13.医学指标血清尿素氮（BUN）增高，提示病人罹患E　　A.休克 B.急性肝萎缩　C.糖尿病 D.心力衰竭　E.严重的肾衰竭 ?? 『正确答案』E『答案解析』血清尿素氮增高肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%－70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。 　　14.以下所列血清检查项目与结果中，最能够判断