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诊断学教学大纲 前 言 诊断学包括物理诊断、器械检查、实验诊断及X线诊断四部分。诊断学是掌握诊断疾病的基本原则和方法的科学，它是临床医学专业的基础课程。其任务是通过教学使学生掌握诊断学原理和方法，学会正确采集、分析客观人体资料（或称人体客观指示），概括疾病诊断依据，为进一步学习临床专业课程、临床实习及今后实际应用打下坚实的基础。诊断学四部分的理论知识和技能要求都在各部分中作了具体要求，供教师和同学在教学和学习中遵循。 物理诊断、心电图检查、超声医学检查学时分配表 内 容 讲授 实验 合计 绪 论 2.0 0 2.0 常见症状 8.0 0 8.0 问 诊 1.0 0 1.0 基本检查方法、一般状态检查 4.0 1.0 5.0 头、颈部检查 3.0 1.0 4.0 胸壁、胸廓、肺脏检查 6.0 2.0 8.0 心脏、血管检查 8.0 2.0 10.1 腹部检查 6.0 2.0 8.0 外生殖器、肛门、直肠检查 1.0 1.0 2.0 脊柱、四肢检查 3.0 1.0 4.0 神经系统检查 4.0 2.0 60. 诊断方法、病历书写 2.0 2.0 4.0 心电图检查 8.0 2.0 10.0 超声波检查 5.0 1.0 6.0 总 计 61.0 17.0 78.0 一、物理诊断部分  绪 论 [目的要求] 阐述诊断学是一门论述诊断疾病的基本理论和方法的学科，是临床医学专业的重要基础课。通过教学使学生学会以辨证唯物主义观点为指导学习掌握诊断的基本理论、基本知识和基本技能，为以后学习临床专业课程奠定基础。 [教学内容] 一、学习诊断学的指导思想。 二、诊断学的内容；概要介绍近代诊断方法的进展。 三、祖国医学在诊断学中的地位、对诊断学的贡献。 四、学习诊断学的方法、要求。 [教学时数]2学时。 [教学方法] 课堂讲授。 常 见 症 状 [教学要求] 症状是指在疾病状态下机体生理功能异常时，病人主观感受的不适。主要症状常能提供诊断疾病的重要线索。要求学生掌握常见症状的临床特点、发生机理及临床意义。 [教学内容] 一、发热。 （一）发热概述。 （二）发热的原因，发病机理。 （三）发热的临床表现：起病方式、临床经过、几种常见的热型（稽留热、弛张热、间歇热、不规划热）。 二、咳嗽、咳痰、咯血 （一）咳嗽、咳痰的原因，临床表现。 （二）咯血的原因、性状 三、呼吸困难 呼吸困难的病因、发病机理、临床表现（肺原性、心原性、其他）。 四、胸痛 （一）病因与发生机理、临床表现 （二）伴随症状 五、紫绀 （一）发生机理。 （二）病因、临床分型。 六、心悸 （一）发生机理。 （二）症因与临床表现。 七、水肿 （一）发生机理。 （二）病因与临床表现（心原性与肺原性水肿的鉴别）。 九、呕血与出血 （一）呕血： 1、病因、临床表现、伴随症状。 2、呕血与咯血的鉴别。 （二）使血：便血原因，临床表现及伴随症状。 十、黄疸 （一）发病机理、病因、临床表现（溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸的鉴别）。 （二）伴随症状 十一、意识障碍 （一）发生机理 （二）病因。 （三）临床表现。 [教学时数] 8学时（课堂讲授）。 [教学方法] 一、除课堂讲授的重点症状外，教材中的其他症状供学生自学。 二、结合课堂讲授内容，选择典型病例示教。 问 诊 [目的要求] 问诊是了解疾病的发生、发展、治疗经过、既往健康情况的重要方法，是临床诊断的一个重要步骤。要求学生熟悉问诊的重要性，掌握问诊的主要内容和方法。 [教学内容] 一、问诊的重要性。 二、问诊的方法、注意事项。 三、问诊的内容。 [教学时数]1学时。 [教学方法] 课堂讲授。见习时安排学生询问病人，并写出见习报告，交教师批改。 检 体 诊 断 基本检查方法及一般状态、检查 [目的要求] 一、掌握诊断、视诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法。 二、熟悉一般检查的内容和正常、异常体征的临床意义。 [教学内容] 一、望、触、叩、听诊的检查方法 二、性别、年龄与疾病的关系。 三、体温（测量方法，正常范围及变异，测量误差的原因）、呼吸、脉搏及血压（见肺部、血管检查节）。 四、发育、营养、意识状态的判断，面容表情、体位、步态疾病的关系。 五、皮肤：颜色、弹性、皮疹、出血点、瘀斑、蜘蛛痣、水肿、毛发的辩认及临床意义。 六、淋巴结：检查方法、分布；淋巴结肿大的临床意义。 [教学时数]5学时（课堂讲授4学时，见习1学时）。 [教学方法] 课堂讲授检查方法、临床意义。校内见习时练习检查方法，临床见习时分析其临床意义。 头、颈部检查 [目的要求] 熟悉头、颈部检查方法与顺序，了解其正常状态和异常改变的临床意义。 [教学内容]