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护士在眼科护理中的风险及防范对策 ——讨论会的做法与效果 【摘要】目的 探讨护士在眼科护理中的风险及防范对策的讨论会的做法与效果。方法 成立护理管理小组督导日常护理工作，查找并处理风险隐患和防范风险事故，分组讨论与集中进行讨论、总结，制定风险防范目标与措施，实现护理知识与技术提升与互补、资源共享。结果 护理风险能够及时降低，及时很好应对，护理不良事件的发生率明显降低(P0.005或P0.01)。结论 护士参与讨论会提升了护士自我知识素养和行为能力；增进了彼此间的友谊，使护理协同性增强，从而促进了护理安全；提高了风险评估能力和安全管理能力；及时发现现存的和潜在的护理风险，降低了护理不良事件［1］的发生率。 【关键词】护士；眼科护理；风险；防范对策；讨论会 　 护士在眼科护理中的风险及防范对策 ——讨论会的做法与效果 随着社会的发展，医疗环境的巨大变化，医院的风险也越来越大，又由于眼科疾病的特殊性，眼科护理工作的护理风险也日渐增大，分析眼科护理风险发生的原因，提出防范对策，对提高护理人员应对能力和护理风险的预见性尤为重要，眼的结构精细，即使轻微的损伤都能引起视力减退，甚至视力丧失，给个人、家庭和社会造成难以估量的损失[2]，关注病人安全，共创医患双赢的局面，成为现代医疗服务模式所追求的目标。 1、一般资料 我院为市级三级甲等医院，眼科开放床位52张，护理人员17个，均为女性，职称：主任及副主任护师一名，占0.06%，主管护师3人，占0.18%，护师6人，占0.35%，护士7人，占0.41%。学历：本科6人，占0.35%，大专11人，占0.65%。 2010年5月至2011年4月收治住院病员3375例，其中，50岁至85岁病人：男性1255例，占34.22%，女性1068例，占31.64%；16岁至49岁病人：男性288例，占8.53%，女性311例，占9.21%；新生儿至15岁病人453例，占13.42%。 2、方法 2、1成立护理管理小组 将我科病床分为1和2俩个组，分别由一名专业组长（热爱护理工作、责任心强、能正确运用护理程序、护理知识较全面、有较强的沟通能力和语言表达能力者）负责检查本组工作落实情况，护士长及办公室护士负责监督检查全面工作开展情况，其余人员平均分配到俩组，每人分管4—6张床位。 2、2讨论前的准备 ①呈报。包括在护理操作前、中、后预见到的可能存在的风险，事件发生后在规定时间内的相关责任人的主动呈报，及事件在各项督查时发现、病人及家属投诉后的被动补报。②调查分析、整理材料。护士长或专业组长将呈报材料进行调查，深入了解收集相关材料，进行分析汇总，形成条理清晰的书面材料，材料中包括责任人、时间、事件及病人和相关病历。 2、3集中讨论 运用“系统管理观”的理论，从质量要素与系统原因进行分析。我科每月利用一个下午的时间组织全体护士参与集中讨论。①通报全科本月工作情况，上报风险事实例数，对处置合理的个人和小组给予表扬。②组上护士依次轮流陈述上报事件发生经过、原因分析及采取措施。③全体护理人员进行进一步讨论，尽量淡化个体因素，客观分析，，从人员、设备、材料、方法、环境、材料、测量等质量要素［3］及规章制度、组织结构、工作职责、团体、技术、流程、监管等防范系统［4］查找不足，发表各自的看法，提出补充意见，共同讨论定性，提出合理化建议、整改、防范措施和对策。④在平时工作中再次核查此类病员的护理工作是否到位，及病员与家属的意见反馈，再次修正措施及对策，对病人实施细心、耐心、贴心、责任心、放心的“五心”护理。 2、4效果评价 根据本科室上报的风险事例资料，统计2010年5月至2011年4月与实施前2009年5月至2010年4月科内上报此类事例分类别进行比较。 2、5统计学方法 采用x2检验进行统计学分析。 项目 病人 给药/标本 对病人评 液体外渗 专科操作 病员遵医行为 错误 估不足 不过硬 低下 实施前2914 6 9 19 8 20 实施后3375 2 3 5 2 8 X2值 7.78 10.60 11.34