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神经内科工作制度一、政治学习及医德医风?1、健全政治学习制度。集中学习每月不少于2次并做好记录，内容：(1)通报院综合目标考核结果。(2)每月召开一次科务会，表扬先进，批评不足。(3)完成上级布置的学习内容及理论考试。2、文明规范服务。科室病区、门诊设服务监督台，患者意见本按规定挂放整齐，便于监督；病区每月召开一次医患座谈会，做好记录，由科主任、护士长主持听取意见；患者满意度按市局要求平均达到90%以上。3、认真贯彻落实 “八项行业纪律”及“六条禁令”，积极开展“创建文明科室”活动。 二、劳动纪律 医务人员必须着装整齐，挂牌上岗，不迟到、早退，不脱岗、串岗；上班期间不得做与工作无关的事情；不得私自换班，如需换班须经科室负责人批准后方可换班，并做好书面记录；在岗期间不得在病区内大声喧哗扰乱正常的工作秩序。三、安全管理 加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识。1、严禁占用安全出口或疏散通道。2、照明灯具要严格管理，做到人走灯灭严禁长明灯。3、未经批准不得私自动用明火。4、做好库房防火措施，严禁带明火进入库房。四、环境卫生 工作人员应自觉维护医院环境和室内卫生，认真执行科室卫生清扫活动。1、不准随地吐痰，不准乱扔污物，不准从室内向室外抛弃废物和乱泼污水。2、不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品。3、不得在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等。4、不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施。 五、器械设备管理 科室内各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养；失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续，贵重仪器报废、报损、变价、调拨由科室填申请，经院领导批准方可执行。 六、医疗质量管理 1、病历质量管理：根据《病例书写基本规范》的要求，进行病历书写，急诊病历、住院病历各项栏目填写无误，记录详细，医师签名。 2、严格执行三级医师查房制度，科主任每周查房1-2次；医疗组长每日巡视病房，每周查房两次，重点审查疑难病例、新入院病例及重危病例的诊断、治疗计划；责任主治医师每日查房一次；非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次，巡视本组所有病人，主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应向上级医师汇报，重危病人抢救时医疗组长或科主任必须随叫随到。上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。 3、每周由科主任主持召开疑难病例、死亡病例讨论，并详细记录。 4、严格按照“两个规范”标准检查治疗、处理常规执行情况，做到合理检查、明确诊断、合理用药、减少病人等候时间，合理减轻病人负担。5、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测，完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。 6、认真做好临床路径实施工作，严格按照临床路径流程进行诊疗工作，诊断明确，合理检查，合理用药，控制无效住院日。 7、严格按照预约诊疗服务方案及流程做好患者就医工作。七、技术进步1、坚持每周一次的业务学习，做好记录。 2、每年定向人才培养，派送骨干医师到省市级医院进修学习。3、加强继续教育和半年一次的业务考核。 4、做好到基层医院帮扶活动。 八、财务管理 1、按规定标准收费。2、费用清单项目齐全。3、不应有欠费现象。脑出血的出院指导一、出院后休息和工作注意事项1、完全恢复日常生活能力的病人出院后可休息2周至1个月，以后可恢复原工作。不适宜以下工作：①重体力劳动。②精神过度紧张的工作。③竞争性强的工作。④高空作业或高速工作。⑤生活无规律性的工作。⑥要求责任心很强的工作。2、遗留有后遗症的病人需继续休息，积极进行功能锻炼。二、出院后如何用药病人出院后应继续接受有针对性的干预治疗，控制高血压、高血脂、糖尿病与心、肾疾病，根据医嘱，坚持长期、终生服药，不得根据自我感觉随意添减或停药。三、出院后需要定期复查脑出血病人容易复发，出院后要定期复诊。检查项目有血压、血糖、血脂、心电图、神经系统定位症状与体征等，必要时做颅脑CT检查。病人若出现头痛、呕吐、头昏、肢体麻木和口齿不清等前驱症状，需及时送医院诊治。四、一般护理与自救1、可自备血压计，学会自己监测血压并记录结果。每天晨起时测量血压，感到头晕时立即测量血压，若血压过高或过低都应去医院，在医生的指导下及时处理。2、建立完整的个人血压档案，掌握血压变化趋势，为医生调整降压药提供依据。3、肢体功能障碍者应最大程度学会自己照料自己，如穿衣、梳洗及进食。4、长期卧床的病人应保持肢体功能位，给予适当的被动活动，保持关节功能。保持床和皮肤的清洁、干燥，预防褥疮和并发感染。5、保持排便通畅，避免用力排便，排便困难时可在医生指导下适当使用缓泻剂。