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护士能级对应与分层管理在优质护理服务中的应用济宁医学院附属医院济宁医学院附属医院徐徐丽年44月月医院基本情况2011年优质护理服务的政策要求护士能级对应与分层管理的概念、意义护士能级对应与分层管理在优质护理服务中的应用。济宁医学院附属医院座落在济宁市中区繁华的古槐路上始建于1951年 1987年改为现称——济宁医学院附属医院。1916张147张133952平方米14.28亿元104.8万7.3万人次3.0万人次在职职工2647人开放床位一级监护病床医疗用房面积资产总额年门诊人次年出院病人年病房手术人员情况坚持特色办院不断探索新的管理模式医疗服务质量和管理效益是医院管理永恒的主题把病人的健康和生命看的高于一切坚持在质量和贡献面前人人平等发展是硬道理注重长远利益杜绝短期行为必须坚持社会效益第一的原则管医院也要管“天下”关心、热爱社会公益事业和慈善事业。临床路径管理与“人本位”整体护理服务实践历程2003年底为确保医疗质量与安全规范医疗行为做到有依据检查、有依据用药、合理收费等从而减轻患者就医过程中的负担积极借鉴国际上不同付费方式与临床路径等有关经验将临床路径管理与单病种限价工作同步推进2004-2005年先后成功开展128个病种临床路径管理及单病种限价工作2009年在卫生部下发临床路径的基础上医院结合本地医疗实际细化了14个专业56个病种的临床路径—医师篇、护理篇和病友篇确保患者在正确的时间、正确的地点、得到有效满意的诊疗服务临床路径管理与“人本位”整体护理服务实践历程自2004年到2010年底共收治单病种限价病人39252例2010年1月8日卫生部召开临床路径试点工作会以来收治临床路径病人8242例2007年在骨关节科实施“人本位”整体护理至今开展整体护理示范病房33个实施整体护理病例34190例2010年下半年已在全院公示整体护理服务内容。2011指导思想深化“以病人为中心”的服务理念紧紧围绕“改革护理模式履行护理职责提供优质服务提高护理水平”的工作宗旨充分调动临床一线广大护士工作的积极性按照《医院实施优质护理服务工作标准试行》为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务保障医疗安全改善患者体验促进医患和谐。2011年的工作目标是全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务至少50的三级医院优质护理服务覆盖50以上的病房其余50的三级医院达到30以上的病房开展优质护理服务40的地市级二级医院和20的县级二级医院开展优质护理服务争取到2011年底全国有200所三级医院优质护理服务覆盖80以上的病房。2011年落实重点工作改革护理工作模式病房实施责任制分工方式每名责任护士均负责一定数量的患者整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士危重患者由年资高、能力强的护士负责体现能级对应。全面落实护理职责责任护士要全面履行护理职责为患者提供整体护理服务协助医师实施诊疗计划密切观察患者病情及时与医师沟通随时与患者沟通对患者开展健康教育康复指导提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色丰富服务内涵保障患者安全促进患者康复增强人文关怀意识倡导人性化服务。保证一线护士配备要依据各病房病区护理工作量和患者病情配臵护士病房病区每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力切实以患者为中心满足临床护理工作需要不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95。充分调动护士积极性医院要进一步贯彻落实《护士条例》关心护士的生活和身心健康充分调动临床一线护士工作的积极性提高一线护士福利待遇保证同工同酬保障护士合法权益在实行责任制整体护理的基础上建立绩效考核和激励机制为护士工作营造良好的职业氛围。能级指人的能力大小分级不同行业或不同岗位对从业人员能级的标准是不一样的能级对应是指在人力资源开发中要根据人的能力的大小安排工作、岗位和职位使人尽其才才尽其用能级对应原理要求要承认人与人之间具有能力的差别根据人的能级层次要求建立稳定的组织形态同时承认能级本身的动态性、可变性与开放性使人的能级与组织能级动态对应。护士按级别特异性能力被赋予不同的岗位职能后更能体现以人为本的管理思想从而达到人尽其才、才尽其用、事竟其功的管理效能能级划分为临床护士职业生涯规划确立了明晰的发展方向有利于护理学科的发展、护理人才的培养、护理价值的体现、护理内涵质量的提高、病人满意度的提升为提高临床护理工作的安全性和实效性提供了资源保障。分层次管理指从分层次角度找出管理理论、方法与管理对象相对应的一般性管理原理涵盖并统筹现有的管理学理论观点体现管理学的内在共性其构成要素管理对象的层次性管理发展变化过程中的层次性管理技