脏腑关系[精选].ppt

心与肺 心与脾 心与肝 心与肾 肺与脾 肺与肝 肺与肾 脾与肝 脾与肾 肝与肾 脏与腑的关系 腑与腑的关系 脏腑阴阳气血病机讨论 男患，45岁，1971年5月初诊。自述：脐周有气上逆，冲于胃脘，甚则至心胸，而见胃胀，欲呕，胸闷气短，冲逆时时发作。纳谷不佳，二便正常，脉沉弦，苔薄白。经各项检查未见异常，西医诊断：胃神经官能症。 某女，47岁。患者有原发性高血压病史，近日因工作繁忙、紧张劳累，于傍晚突然发作头痛眩晕，恶心欲吐，心悸心烦，口苦咽燥，肢体麻木，腰膝酸软，站立不稳，经服降压片未效，当晚12时被护送人院。血压29.3／14.6kPa，面色潮红，舌质暗红，苔少，脉弦细数。立即给予利血平1 ml，安定2.5mg肌内注射。（kpa*7.5=mmhg ） 某男，43岁，干部。胃脘疼痛8年余，始于饥饿时痛作，得食而缓，近半年来疼痛加剧，入夜即作，劳累或情绪波动后益甚，进食已不能使疼痛缓解， 面色萎黄少华，形体日渐消瘦，胃脘疼痛嘈杂似饥，咽干喜饮；嗳气频作影响睡眠。曾经外院钡透及胃镜检查，诊断为萎缩性胃炎、胃小弯溃疡。诊见：形容憔悴， 皮肤枯槁，情绪焦躁，舌质紫暗无津，脉细涩。 曾治一银行职员，因业务原因而致失眠3个月。每至夜晚，心烦不宁，难于入眠，甚则彻夜不寐。并见口干少津，手心出汗，舌红少苔，脉细数。 ?李某，男，49岁。编辑。? ?? ? 失眠两年，服用多种镇静安眠药物收效不显。自述：入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能成眠。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫方觉舒畅。病因于素喜深夜工作，疲劳至极时常饮浓咖啡，习惯成自然，致入夜则精神兴奋不能成寐。昼则头目昏沉，委靡不振。舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳，格外醒目。脉弦细而数。 患者，女，63岁。就诊于2002年3月10日。患者舌疼痛难忍9月余，每于夜间十二时后加重，伴两目干涩，口唇干裂，大便秘结，舌红苔少欠津，脉弦细。当地医院诊断为舌炎。余在初诊时辨为心火内盛之证，拟导赤散加减，药后前证未消，二、三诊又以莲子清心饮为主方加减化裁治疗，收效甚微。 四诊时前述症状未变，又细问其病情，得知患者自发病以来，经常心烦失眠，头晕耳鸣。 某，女，37岁，产后半年面部出现痤疮，来诊时已产后1年，哺乳期，面颊、 额及下颌部遍布痤疮，大小不等，有血痂，发迹内前胸后背均无；诉：入夜难寐，急躁易怒，经前尤甚，月经失期，大便干结，小便灼热；舌淡，舌尖红赤，苔黄略腻，脉弦细。 患者某，女，5l岁，门诊号：2146243。主诉：失眠半年伴头晕头胀1周。现病史：患者自半年前开始夜间难以入睡，脾气急躁，心中懊恼，多疑善虑，并潮热出汗、面红阵作，颈项及后枕部常有拘急不适，自觉全身乏力，工作索然无味。月经紊乱6月余，表现为量多、延期。1周前因其父去世操劳伤心过度，上症加剧，整夜不能入睡，伴见头晕、头胀而痛，随来就诊。刻诊：面容憔悴，神情焦虑，心烦易怒，口苦纳呆，大便于结，舌边尖红，苔黄薄腻，脉弦细。 周××，男，35岁，2002年6月就诊。反复咳嗽1月余，近周加重，痰黄量少黏稠难出，咽痒咽痛，气逆即咳，甚时面红目赤，涕泪俱出，舌红苔黄，脉弦数。 韩某，男，63岁。胃病史7年，加重1个月。平索操劳勤苦，饥饱无时而引发胃痛，经治疗后好转。现胃脘灼热，口不甚渴，气短神疲，体瘦肢倦，面色萎黄，舌苔薄，脉虚大。 崔某，男，28岁。1981年3月5日初诊。患者7年来，每到立春后，清明前无故发生咳嗽，咽痒，持续40余天方告缓解，经中西药治疗罔效。 今年立春后呛咳又作，日夜不休，咳甚则面红耳赤，涕泪俱出，背冷潮热，口干口苦，舌红苔黄，脉弦细。（许秀平医案） 魏 ×× ，男， 12 岁，于 1973 年 11 月 18 日来诊。其父代述： 1970 年 9 岁时，曾受一次大的惊恐，并较长时间的忧恐，以致大便日溏泻 2 ～ 3 次，手颤动不休，平举更甚，腿痿软，走路曾跌倒过，目远视模糊，头晕，后脑尤严重，中医按风治，西医给镇静剂， 3 年来未效。切其脉两尺虚，左关现弦细，舌红无苔。（《岳美中医案集》） 唐 ×× ，女， 37 岁。头痛头晕而重，腰膝酸软，精神萎靡，睡眠欠佳，眼目昏瞀，阅读书报久则流泪。病起已数月，幸食纳尚可。脉象沉细弦，舌质正常无苔。 曹××，男， 31 岁。患者于 6 天前，突然上腹部胀闷不舒，饮食减少，发热 38 ℃以上，曾在本单位医务室治疗，因服西药呕吐，故来院门诊。巩膜及皮肤呈黄色，小便颜色似浓茶，脘闷泛呕，头胀，不思饮食，大便 3 日未解，嘱住院治疗。体检：发育正常，营养中等，巩膜黄染，心肺正常，腹部柔软，肝肋下三横指。舌苔腻带黄。化验检查：黄疸指数 75 单位；凡