胸部物理治疗[精选].ppt

* * * * 呼吸道物理治疗 心胸外科 张树云 2012-08-16 呼吸道物理治疗 呼吸道物理治疗的循环模式 评估 计划 治疗 评价 护理程序 痰液过多 浓痰阻塞可能导致血气异常及意识障碍 因昏迷、瘫痪、疼痛以致咳嗽微弱而导致排痰不畅 肺不张 需要气管插管与呼吸机支持的患者 胸腹部手术后 生命体征不稳定 严重心律失常 颅压高未受控制者 气胸未经处理者 多发肋骨骨折者 严重凝血障碍者 严重气管痉挛 严重癫痫 呼吸道物理治疗的疗效标准 分泌物减少至＜25ml/d 病变部位呼吸音改善，无啰音 患者对治疗的反应良好 胸片改善 SPo2/血气分析好转 呼吸模式/呼吸机的设定条件降低 呼吸道物理治疗的注意事项 准确评估，掌握适应症、禁忌症 治疗前暂停鼻饲 在物理治疗前或治疗后30分钟行 动脉血气分析 护理措施1 呼吸道物理治疗之肺复张 三步缩唇呼吸法 缩唇呼吸的益处 慢吸气：增加吸入潮气量,改善肺内气体分布 屏 气：增加跨肺压，有利于肺泡充盈 慢呼气：避免呼气相气道塌陷 缩唇 吸气 呼气 肺复张的其它方法： 流量型诱发肺量计治疗法 (深呼吸训练器) 吹气球、水瓶训练 雾化吸入的益处 湿化气道，稀释痰液，局部用药 湿化效果：湿化满意、湿化过度、湿化不足 护理措施2 呼吸道物理治疗之气道湿化 六步雾化吸入法 分泌物 吸痰 患者临床表现 湿化满意 稀 薄 顺利吸出 安静，呼吸道通畅 湿化不足 粘 稠 吸引困难 呼吸困难，紫绀加重 湿化过度 过分稀薄 频繁吸引 痰鸣音多，紫绀加重 加药 漱口 连接 调氧 吸入 呼出 气道湿化的其它方法： 人工鼻 持续加温湿化： 湿化器通过电流加热湿化 器内湿化液产生水蒸气 护理措施3 呼吸道物理治疗之胸部震颤 叩背的益处 松动痰液 要领：五指并拢，手掌弯成弓状， 手腕放松 五步叩背法 胸膜腔内压改变，驱动痰液从远端气管移向近端气管 改善粘膜纤毛间的相互作用，增进痰液传输率 胸部震颤的其它方法： 机械振动排痰仪：G5 高频胸壁振动 指导有效咳嗽 吸气-屏气-咳出 护理措施4 呼吸道物理治疗之有效排痰 四步咳嗽法 声门 指导有效咳嗽 吸气-屏气-咳出 护理措施4 胸部物理治疗之有效排痰 四步咳嗽法 声门 刺激 吸气 屏气 咳嗽 排痰的其它方法： 用力呼气技术：深吸气末，保持口与声门张开， 同时用力咳嗽 人工咳痰机 优点： 操作简单,不良反应少 减轻痛苦,节约费用 体现护理工作价值 * 本模板来源于网络，由无锡阿达游软件有限公司整理发布，免费分享给大家使用。 无锡阿达游软件有限公司是国内专业的APP应用网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩应用，敬请访问/ 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改。 字体格式的设置： 括标题和文本格式的设置在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。 还有什么方法？量化的缩唇呼吸，肺活量计（美国），吸气肺活量比呼气肺活量更重要 * * 插入一个患者当时痰液的描述？ * 湿化的方法还有？ * 振动仪、背心 * 振动仪、背心 * * 本模板来源于网络，由无锡阿达游软件有限公司整理发布，免费分享给大家使用。 无锡阿达游软件有限公司是国内专业的APP应用网站，所有模板均经严格测试，保证100%下载，100%精彩！ 更多精彩应用，敬请访问/ 使用时删除此备注即可。 配色方案修改： 配色方案在【格式】--【幻灯片设计】--【配色方案】--【编辑配色方案】下调整。 LOGO的添加： Logo添加修改在【视图】--【母版】--【幻灯片母版】下调整。直接选择logo图片删除或修改