2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总.docxVIP

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2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总

2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总距离2017年卫生执业资格考试时间越来越近了,这里小编为大家整理了2017卫生资格考试《初级中药士》章节考点汇总,希望对大家有帮助!药理学的任务和内容 (一)药理学的任务与内容 1.药理学的概念:是研究药物与机体间相互作用规律的一门学科 2.研究内容与主要任务: (1)药效学,主要研究药物对机体的作用及其规律,阐明药物防治疾病的机制。 (2)药动学,主要研究机体对药物处置的过程。包括药物在机体内的吸收、分布、生物转化(或称代谢)、排泄及血药浓度随时间而变化的规律。 (二)药理学的研究方法 1.实验药理学方法 ①采用健康、不麻醉动物进行药效学、药代动力学研究; ②采用麻醉动物研究药物对器官、系统的影响; ③采用离体动物器官、组织、细胞或细胞器等进行“离体实验”或“试管试验” 二、新药的药理学 1.临床前药理研究 (1)主要药效学; (2)一般药理学:对呼吸系统、循环系统、中枢神经系统的影响; (3)毒理学研究:急性毒性、长期毒性;一般毒性;特殊毒理:致癌、致畸、致突变; (4)药动学(药代研究)。 2.临床药理研究 上市前 (1)I期临床试验:20~30例健康志愿者进行初步的药理学及人体安全性试验,观察人体对新药的耐受程度和药代动力学。目的:为制定临床给药方案提供依据。 (2)II期临床试验:随机双盲对照试验,病例不少于100例。目的:观察新药的有效性和安全性,推荐临床给药剂量。 (3)Ⅲ期临床试验:上市前的多中心临床试验,病例不少于300例。目的:对新药的有效性和安全性进行社会性考察。 上市后 (4)Ⅳ期临床试验(售后调研):上市后监测,长期广泛考察药物的有效性和安全性,发现不良反应。药效学  一、药物的基本作用  (一)药物作用性质和方式 1.药物的作用与效应 (1)药物作用:是指药物与机体组织间的原发(初始)作用。 (2)药物作用的基本表现 ①兴奋:功能提高,活动增强。 ②抑制:功能降低,活动减少。 2.药物作用的方式 (1)局部作用 (2)全身作用:吸收作用,系统作用。 (二)药物作用的选择性和两重性  1.药理作用的选择性 (1)概念:药物有选择地作用于机体的某些组织、器官,对其他组织无影响或影响小。 (2)意义:是临床选药的依据。选择性高,药理活性高,疗效好 (3)选择性是相对的。(镇静催眠药)  2.药物作用的两重性 (1)治疗作用: ①对因治疗;②对症治疗。 (2)不良反应: ①副作用:药物本身固有的,在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应。选择性低的药物副作用多见。 ②毒性反应:药物剂量过大或用药时间过长所引起的机体损伤性反应。 急性毒性:用药后立即出现。多损害循环、呼吸和神经系统。 慢性毒性:长期用药后出现。多损害肝、肾、骨髓、内分泌。包括“三致”。 ③变态反应:少数免疫反应异常患者,受某些药物刺激后发生的免疫异常反应。 与毒性反应的区别:与剂量和疗程无关;与药理作用无关;不可预知。 ④后遗效应:停药后,血药浓度降到阈浓度以下时残存的效应。 ⑤继发作用:药物治疗作用所引发的不良后果。 ⑥致畸作用:影响胚胎的正常发育而引起畸胎。在怀孕的头三个月内用药应特别谨慎。 二、受体理论  (一)受体的概念 1.受体:是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核上的大分子化合物(如蛋白质、核酸、脂质等)能与特异性配体(药物、递质、激素、内源性活性物质)结合并产生效应。 2.配体或配基:与受体结合的特异性物质称。 3.受点或位点:受体上能与配体相结合的活性基团。  (二)受体的特性 1.有饱和性、竞争性 2.特异性 3.可逆性 4.高亲和性 5.结构专一性 6.立体选择性 7.区域分布性 8.生物体存在内源性配体 9.亚细胞或分子特征 10.配体结合试验资料与药理活性的相关性 (三)受体的类型 根据受体在靶细胞上存在的位置或分布分类:3类 1.细胞膜受体 (1)如胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体、阿片(内阿片肽)受体、组胺受体及胰岛素受体等; (2)受体除分布于突触后膜外,有些也分布于突触前膜。突触前膜与突触后膜受体对药物的亲和力、敏感性和生理功能不同。 2.胞浆受体:位于靶细胞的胞浆内,如肾上腺皮质激素受体、性激素受体等。 3.胞核受体:位于靶细胞的细胞核内,如甲状腺素受体存在于细胞浆或细胞核内。 根据受体蛋白的结构和信号转导的机制分类 1.含离子通道的受体:受体直接与离子通道相偶联,配体与其结合后迅速引起细胞膜的电位变化而产生效应。如GABA受体。 2.G蛋白偶联受体:受体与配体结合后,通过G蛋白改变细胞内第二信使的浓度,将信号传递至效应器而产生生物效应。 3.酪氨酸激酶受体:为跨膜蛋白,胞外部分与配体结合,胞内部分含有酪氨酸激酶活性或与酪氨酸激酶偶联。如胰岛素、生长因子、神经营养因子受

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