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防风的临床应用 通化万通药业有限公司 刘丽玲 【摘要】从我国现存最早的中药学经典专著《神农本草经》开始,历代本草、医籍均对单味中药的性能特点进行了分类描述,为人们认识单味中药提供了宝贵的资料。随着人类的进步,不同时代疾病谱的改变,不同朝代医家对疾病和药物的认识也随之不同,对单味中药的描述在传承的基础上也不断演变,在性味、归经、功效描述、主治病证的记载、性味与功效对应性等方面出现了不同程度的差异,到底哪些属于药物单味药的功效,哪些属于配伍功效,临床应如何使用,教材、药典等并没有交待清楚,因此一定程度上影响了对药物的理解和实际运用。因此对常用药物性味、归经等进行系统梳理,对其功效和临床应用进行文献研究,确有其必要性,可以为中药学健康、科学和有序的发展做出贡献。 防风又名屏风，风肉，回云回草，为伞形科植物防风根，入药始见于我国第一部中药专著《神农本草经》谓:“防风，味甘，温，主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹烦满。”书中所记防风的主治病证，其病因均与“风邪”有关。本文将防风通过不同配伍后“祛风”功效的临床应用分述如下。 防风药性和功效应用的历代演变和沿革对防风的性味、归经、功效应用进行本草文献学研究,找出古代本草文献对防风的相关认识,帮助我们理解防风的药性,为进一步合理研究防风的临床用药思维、配伍规律提供参考和依据。研究得出：(1)对性味的认识：古人认为防风性“温”或“微温”,总体认为防风的药性偏温。本草书籍对防风味的认识不一致,有的本草书籍认为防风“甘、辛”,有的本草书籍则认为防风“辛、甘”。“甘”味有补益或甘缓的作用,“辛”有发散的作用。防风的味以“甘”为主,还是以“辛”为主,或者两者并重,尚无明确答案。(2)对归经的认识归纳起来包括了太阳、阳明、少阳、厥阴、脾、胃等,但是认识并不统一。(3)对功效应用的认识：本草文献记载防风的功效应用主要是祛风,胜湿。可以治疗外感风邪,风湿痹痛,破伤风等。3.防风配伍规律及临床用药思维研究对历代著名医家的医案医方进行筛选、分类、统计和分析,进行防风功效及临床用药思维的文献研究。研究得出：防风在方剂中与其它药物共同使用后,可以起到升阳运脾、散郁火、助阳升清、通络、息风止痉、辛润、补虚、引药上行、顺气通便、益卫固表止汗、美容、通窍、宣肺的作用。防风在配合它药后,功效应用得到了广泛拓展。4.对防风药性的总体认识在性味上,教材将防风描述为“辛、甘,微温”,辛味在前,并且在使用上也更重点的强调了防风辛散的作用,如祛风解表、祛风通络等作用但是对于防风的甘味以及其相应的甘补、甘缓作用认识不足,因此在临床运用方面的展示和分析就不够全面,从而限制了防风的使用范围,通过研究我们发现防风实际还具有补虚作用。当然,认识防风更多的要从辛、甘、微温全面认识,充分认识防风与药性对应的趋向性,而不是功效性；防风的作用部位没有特别具体的归经,专一性、选择性不强,其整体上属于升浮、伸展类属阳性的药物。金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌及二种霉菌（产黄青霉、杂色曲霉）等有抑菌作用，而对流感杆菌、伤寒杆菌、福氏及志贺氏痢疾杆菌无抑菌作用。 3、抗过敏作用: 3.1.对2，4-二硝基氯苯（DNCB）所致迟发型超敏反应的影响: 取体重25-28g雄性小鼠20只均分二组，用5%DNCB丙酮溶液0.01ml背部皮肤致敏，次日再致敏一次，5天开始给药，防风组小鼠每日po防风20g/kg，对照组服用同体积水，连续给药7天，在末次给药后用1%DNCB丙酮0.02ml涂右耳，20小时处死小鼠取左右耳片（直径8mm）称重，以二耳片重量之差表示迟发型超敏反应的程度。结果防风组为2.90±0.45mg，明显低于对照组4.88±0.78mg（P0.05），说明防风有抑制DNCB所致的迟发型超敏反应的作用【5】。 3.2.对致敏豚鼠离体气管、回肠平滑肌过敏性收缩的影响: 取体重250g-350g豚鼠10只，于每只豚鼠腹腔注射5%卵蛋白1ml，同时二后腿各注射0.4ml致敏，4周后进行豚鼠离体气管回肠平滑肌过敏性收缩试验。结果，气管收缩（2.8±0.5mm），比对照试验（7.8±0.7mm）明显降低。回肠收缩试验结果，10段回肠收缩高度为31.8±4.3mm比对照组10段回肠收缩高度（42.4±5.2mm）明显降低。 4、对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响: 取体重23-25g小鼠24只分2组，每日ig给药1次，连服4天，在末次给药后同时ip5%鸡红细胞液0.5ml再处死，计算红细胞的吞噬百分率和吞噬指数。 5、解热作用: 将家兔用三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风疫苗）制成动物致热模型。Ip关防风水煎液