(关于政府加大民营医院建设力度的建议.docVIP

关于加大对民营医院建设支持的建议 2010年2月国务院下发了《关于公立医院改革试点的指导意见》：加快推进多元化办医格局，鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，加快形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。完善政策措施，鼓励社会力量举办非营利性医院。2013年10月 《关于促进健康服务业发展的若干意见》指出：鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等以出资新建、参与改制、托管、公办民营等多种形式投资医疗服务业。 近几年，我国的民营医院发展迅猛，特别是经济发达地区，民营医院的崛起打破了医疗市场公立医院全面垄断的局面，有利于促进医疗市场的有序竞争，有利于激活医疗市场，有利于构建适应社会主义市场经济的卫生服务新体系，有利于筹集更多的医疗卫生资源更好地为人民群众服务。同时，它拓展了卫生事业发展的筹资渠道，满足了群众不同层次的医疗保健需求，对于缓减老百姓“看病难”做出了一定的贡献。 万州区全民、集体卫生机构57个，其中医院8所、卫生院44个全区共有民营医院24所在现阶段民营医院的发展还处于起步阶段，整体实力不强，无论在数量、规模、资金、技术和人才等方面都不能与公立医院相抗衡。同时，政府政策的不平等和不明确，使得许多民营医院感到压力大难以生存，目前面临的情况： 　　一是政策不完善。在医院等级评定、参加行业协会、人才引进、医务人员职称评审、政策信息、大型设备购置、建设用地审批、银行资金借贷等方面，政府部门对待公立和民营医疗机构仍然不能一视同仁，对民营医疗机构的发展、建设缺乏必要的支持和保护。　　二是开展正常业务技术被捆住手脚。如实行上、下级医院双向转诊制，卫生行政部门文件明确规定，只能公立卫生院转到上级的公立医院，不能转到上级民营医院，否则公立卫生院年终考核就要扣分。还有社区医疗服务只有公立医院由卫生局分给他们地段，民营医院没有资格参加。 　　三是政治待遇不对等，卫生系统各种评优、评先、评业务骨干等有时没有资格参加，有资格参加时，身份也降低一等。专家从公立医院到民营医院后，身份明显降低，医生在社会团体中的兼职，如病残鉴定、伤残鉴定、医学会内的职务等难入人才库。 　　四是税收多，负担重。营利性医院需要缴纳营业税、企业所得税、房产税和土地使用税等。营利性医院作为国家医疗卫生事业的一部分，也具有一定的福利性和公益性，承担着许多社会责任和义务，而税务部门将其等同于其他服务业，使医院成本大大增加。 　　五是民营医院难进“医保门”。目前民营医院很难进入医保定点机构，即使跨进了“医保门”的门槛，民营医院也存在着起付标准低于公立医院。在享受公费医疗方面，民营医院同样也有一道难以逾越的“鸿沟”，按照规定公费医疗可报销的发票必须为财政系统所出具的，而民营医院的发票属于税务系统，因此公费医疗的这一“门槛”又把很大一部分客源挡在了民营医院的门外。 　　从目前情况来看，民营医院要想健康、和谐、可持续地发展，亟待政府在正确鼓励、引导民间资本投资开办或管理医院的同时，在理论、政策和法律等方面对民营医院进一步规范和明确，这样不仅有利于民营医院的发展，也更有利于对其进行管理。 　　加强对民营医院扶持的建议： 　　一、营造公平竞争的外部环境，促进民营医院健康发展 　　要树立公平竞争观念，创造公平竞争环境，按照政治平等、政策公平和法律保障的原则，建立和完善医疗服务市场公平竞争机制，构建对公立医院和民营医院一视同仁的政策和管理平台。卫生行政部门要在医护人员执业标准、职称评定、诊疗科目设置和纳入医疗急救网络等方面应同等对待。 二、适当延长税收减免年限 　　绝大多数民营医院由于被划为性医院，需要缴纳相关税收，但是在当前医疗市场竞争异常激烈的情况下，就算不上缴税收，盈利能力都已经很弱了，而一旦上缴税收以后，盈利能力就会变得更弱甚至亏损。为了扶持民营医院的健康发展，避免因为盈利能力弱而滋生一些不正当竞争或扰乱医疗市场情况，政府应当适当延长税收的减免年限。 　　三、尽快建立和完善配套管理政策，使民营医院的发展有法可依 　　使民营医院的发展有法可依、有章可循，保证其健康发展。在市场经济条件下，政府有关部门，特别是卫生行政部门，要尽快转变观念、转变职能，从“办卫生”到“管卫生”，坚持政府主导和市场机制相结合的原则，解放思想，加强领导，正确引导，充分发挥市场配置卫生资源的作用。 四、积极引导　　引导公立医院与民营医院之间开展业务交流，或者采取合作的方式，允许并鼓励公立医院的专家利用休息时间到民营医院坐诊，进一步充实民营医院的医疗队伍，提高民营医院的医疗水平。 　　五、着力解决民营医院医保定点单位及公费医疗问题 　　只要具备条件，经考核验收合格，民营医院可纳入医保定点单位。对于公费医疗可报销的发票必须为财政系统所出具的，而民营医院的发票属于税务系统的问题，须政府部门