乳腺癌术后护理解析.ppt

. . . . . . 心理护理 饮食护理 作好各项术前检查 体能训练及体位准备 术前护理 心理护理 对诊断、术中疼痛、术后后遗症及自我形象的顾虑 介绍各种术前检查的意义、注意事项 介绍手术方法及成功病例 对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当给予 应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。 术后护理 1体位护理 全麻未醒着，去枕平卧6H，术侧手垫软枕，使手高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位。 2. 注意患侧肢体 严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置 3.观察生命体征 给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。 乳腺癌术后护理 概述 女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。 概述 乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命；但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。 概述 全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率（粗率）全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。 概述 乳腺癌已成为当前社会的重大公共卫生问题。自20世纪90年代全球乳腺癌死亡率呈现出下降趋势；究其原因， 一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加； 二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。 　　 乳腺癌的分布特点 地区分布：城市高于农村 在我国，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤之一。我国虽属乳腺癌的低发国家，但乳腺癌发病率存在明显的城乡差异，高发地区主要集中在沿海的大城市，其中以上海为最高。尤其是近20年来，城市妇女乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，以上海为例1999年比1974年的发病率高出一倍有余，所以在我国某些沿海城市，乳腺癌已是女性第一大常见的恶性肿瘤。 　　 乳腺癌的分布特点 性别分布：女性多于男性　　 乳腺癌以女性居多，男性罕见，女性发病率比男性发病率高100倍左右，所以我们一般所说的乳腺癌主要是指女性乳腺癌。在我国乳腺癌的发病高峰在 40-60岁，我国上海乳腺癌发病率统计表明，乳腺癌发病率在各个年龄组都有增加的趋势。在我国所有少数民族乳腺癌死亡率都很低，但蒙古族和哈萨克族稍高于其他少数民族，藏族妇女的乳腺癌发病率最低。 　　 乳腺癌的分布特点 请学会保护自己　　 早期发现乳腺癌对患者的意义远大于目前任何的治疗方案。所以在未来一段时间内，争取早期发现早期诊断仍是提高乳腺癌疗效的基本策略。 病因 乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。 乳腺癌发生的高危因素： 1、初潮年龄12岁、绝经年龄55岁、初产年龄30岁。 2、乳腺癌家族史，尤其是母亲或亲生姐妹罹患乳癌。 3、乳腺的良性疾病。 4、饮食因素（高脂饮食）及肥胖。 5、内分泌因素及激素。 6、电离辐射。 7、不良生活习惯。 8、病毒感染等。 . 发生乳癌的“五信号” 除乳房肿块、乳房局部疼痛、乳头溢液、乳头糜烂等乳腺癌常见症状外，还有些并不被大家熟悉的乳癌症状。 1、乳腺皮肤改变 30岁以上女性，如果数周内乳房迅速增大，并伴有皮肤红肿，需警惕炎性乳癌的可能。 2、浅表淋巴结肿大 腋窝、锁骨出现淋巴结肿大，尤其是质地较硬，活动性较差的肿块应怀疑乳腺癌。 3、乳房轮廓改变 正常乳房具有完整的弧形轮廓，如果弧形有缺陷或异常，很可能是乳腺癌早期表现。 4、乳腺腺体局限性增厚 触摸乳腺感觉比周围组织稍厚且大小难以区分，特别是临床被诊断为增生的患者。 5、雌激素水平异常 生育期、更年期是女性乳腺癌的高发阶段，使用雌激素替代治疗超过10年以上妇女应密切监测乳腺变化。 乳腺癌病理分型 乳腺癌根据病理分型可以分为：非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。 1、非浸润性癌：又称为原位癌，指癌细胞局限