三级心理诊断技能1解析.ppt

三、相关知识 1、了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何。 2、分析当时去医院就诊的原因哪些是躯体方面的，哪些是心理方面的，二者关系如何。 3、对以往的诊断及咨询（或治疗）过程作详细地了解，不盲从。 4、仔细区分既往史与现病史之间的关系。 5、对以往曾治疗但效果不佳者应慎重对待。 四、注意事项 1、对曾有过咨询经历的求助者要说明详细了解既往史的重要性，避免忽略有价值的细节。 2、不可在求助者面前对以往的失误进行挑剔和嘲讽，这既是良好职业道德的体现，同时也避免加大对求助者的伤害。 第二节 初步诊断 1、确定造成求助者心理与行为问题的 关键点； 2、对求助者形成初步印象，对一般心 理健康水平进行分析； 3、确定求助者的问题是否属于心理咨 询的工作范围； 4、一般心理问题的诊断； 5、严重心理问题的诊断； 6、提出心理评估报告。 第一单元确定造成求助者心理与行为问题的关键点 一、学习目标 学习将各种方式获取的临床资料相互对照印证和比较，确定资料的真实可靠性；学会将各种资料进行纵向和横向比较，抽象概括出牵动各种因素的关键点。 2、按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的各类与临床表现有关的资料，进行对比与分析。 3、找到引起心理问题的关键点。关键点的内涵有二： ?（1）该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 ?（2）该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。 三、相关知识 找关键点或关键因素是最基本的也是最重要的技能。 四、注意事项 1、必须认真对待资料来源的可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。 2、资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。 第二单元对求助者形成初步印象，对一般理健康水平进行分析  一、学习目标 依据观察、会谈和心理测验结果，对求助者的心理和行为问题形成临床初步印象。 初步印象：对求助者的心理和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致判断，称之为初步印象。 二、工作程序 1、使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量。 2、选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 3、在对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。 三、相关知识 1、关于心理诊断 心理诊断是通过观察法、会谈法、实验法、测验法和量表法，获取求助者临床资料，并通过对资料的分析，对求助者的心理状态和人格特征进行评定，最终对求助者的心理和行为状态的性质作出判断的过程。 2、心理诊断在咨询心理学中的重要性 四、注意事项 1、避免贴标签，以现实的临床表现为依据。 2、对难以确诊的案例，应通过会诊解决问题。 第三单元确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围 一、学习目标 学会判断求助者的问题是否属于心理咨询工作范围的原则。 二、工作程序 1、掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则： （1）主观世界与客观世界的统一性原则 （2）精神活动的内在协调一致性原则 （3）个性的相对稳定性 2、从求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。 3、确定工作范围： （1）明确自己的胜任能力； （2）理论上，健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题； （3）对精神病性问题，心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作； （4）慎重对待出现神经症性问题的求助者和能够确诊为神经症的求助者； （5）综合分析和鉴别精神病性问题和神经症性问题。 三、相关知识 1、典型症状的诊断价值； 2、辨识求医行为； 3、甄别求助者对“症状”是否自知： 自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。 自知力标准有三条:A.知道自己有症状; B.知道自己为何有症状; C.有求治欲望。 4、不属于心理咨询范围问题的处理. 第四单元一般心理问题的诊断 一、学习目标 通过案例分析，掌握一般心理问题的诊断方法。 二、工作程序 1、分析求助者问题是否有器质性病变作为基础； 2、根据区分正常与异常的心理学原则和精神病性症状，与精神病性问题相鉴别； 3、分析求助者的内心冲突类型，与神经症性问题相鉴别； 4、分析求助者情绪是否泛化与