变态心理学-第二讲解读.ppt

预期 个体在行动之前，对该行为将会产生什么结果的预测，称为后果预期。个体对自己能否成功进行某一行动的预测，称为效能预期。 信息加工与注意 自动加工：无需注意，发生迅速，保持稳定 控制加工：进行逻辑思考 许多心理障碍是不恰当自动加工的结果 自我概念 个体对自己的看法，指导和组织同自己有关的信息的加工过程。 贝克的认知疗法认为，抑郁是个体自我概念受到无价值、罪过、剥夺的控制。 评价 为心理障碍提供了新的理论解释和有效的治疗方法 研究方法欠科学 认知改变同心理障碍之间关系的推断缺乏论证，有可能将因 果关系倒置 适用范围有限 脑是人类心理活动的物质基础 脑的结构和生理生化过程的异常一般会有异常心理表现 心理障碍的遗传因素 多种心理障碍具有遗传倾向：精神分裂症、单纯抑郁症、双相情感障碍、自杀 脑损伤与心理障碍 额叶—注意力障碍、感觉忽视、能动性障碍、计划性、持续行为、时间整合、记忆与语言 颞叶-听觉障碍、认知障碍情绪障碍 顶叶-失读症、失写症、命名性失语、感觉性失语、定向障碍 神经生化与心理障碍 乙酰胆碱 多巴胺 5-羟色胺 去甲肾上素 r-氨基丁酸 脑啡肽 神经内分泌与心理功能 三条神经内分泌线： 下丘脑-垂体-甲状腺，继发性焦虑，继发性抑郁 下丘脑-垂体-肾上腺，情绪激动 下丘脑-垂体-性腺 其研究成果为探索心理障碍发生及提供快速治疗的生物学治疗方法做出巨大贡献 基本思路是还原论 生物学研究存在伦理问题 素质-应激模型 基因或基因组合形成某种素质，容易罹患某种障碍 仅拥有这种素质不足以患病 身心相互作用论 心理影响身体 躯体化、心身疾病 身体影响心理 系统论 事物都存在与彼此的联系，都存在于各种系统中 探讨心理问题，要从不同角度出发。 心理评估 依据心理学及其相关学科的理论，通过各种手段对人的心理现象和活动进行取样和描述，进而综合各种信息做出系统评定。 评估方法 会谈法 结构式会谈 自由式会谈 调查法 从先关的人或材料里获得信息 观察法 结合会谈法 自然观察 特定观察 心理测验及量表 智力测验 人格测验 神经心理学测验 神经系统和实验室检查 EEG, CT, FMRI,PET 心理障碍的诊断 心理障碍的界定 统计上罕见 违背社会规范 个人感到不适 行为适应不良 医学及症状学标准 批评意见 变态心理学所采纳的心理诊断标准，都是以医学概念为基础的 过分地强调差异容易造成疾病印象 歪曲当事人的真实情况 诊断名称给人以错觉 分类与诊断标准 按照心理过程分类：认识过程障碍，情感障碍，意志行为障碍 国际疾病分类ICD 美国精神病学会精神障碍诊断与统计手册 DSM 中国精神疾病分类与诊断标准 CCMD 心理与行为研究院 毋嫘 基调： 强调小群体，如家庭，在心理障碍中的作用 人际观点对心理障碍的解释 心理障碍未必是个人的问题，许多是不适当人际关系的结果 沟通互动是人际关系的基础，心理障碍是不良沟通的结果 不少心理障碍患者来自病态的家庭，有时是家庭结构失衡的结果 寻求咨询或治疗的人被称为“被认出的病人”，他是病态家庭的替 罪羊 治疗主张 以家庭为治疗单位，改变家庭成员间不良的互动模式或调整家庭内部失衡的结构 加强家庭的积极功能，以达到改变个人所需的家庭环境 中立原则，不对家庭成员或其关系做评价 评价 人际观点的重要价值在于关注人际交流，一个具有指导意义的干预策略是将整个家庭作为治疗对象。 治疗师和来访者在建立关系层面受到启发，治疗师对共情和沟通技巧给予了相当重视。 对人际关系和心理障碍相联系的机制阐述不清 人际关系不能解释所有心理障碍，多数情况下是保持和加剧心理障碍的因素。 基调： 从更为广泛的角度，将心理障碍视为社会和文化的产物 社会文化观点对心理障碍的解释 心理病态是社会病态的结果，也就是说，疾病症状表现在 个人身上，而疾病的根源却在社会，如社会形态、社会 风气、社会动荡、文化性迁徙、宗教等 社会文化因素影响着心理障碍的表现形式、治疗方法和预后 精神疾病的诊断具有标签性质的负面影响 背负诊断的人难以摆脱强加于身的病人角色 精神疾患的病人，其行为仅是偏离了社会常模 社会阶层和种族会影响人们对精神疾病的诊断 评价 指出社会文化和经济因素在心理障碍中的重要作用，提醒心理卫生专业人员注意社会文化因素对心理障碍的诊断和治疗 不能回答同处于一种社会文化条件下，有些人健康，有些人患精神疾