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血液系统疾病护理常规目录 （常见病） 第一节 白血病护理 2 第二节 再生障碍性贫血护理 3 第三节 缺铁性贫血护理 4 第四节 巨幼细胞贫血护理 5 第五节 淋巴瘤护理 6 第六节 特发性血小板减少性紫癜护理 7 第七节 过敏性紫癜护理 8 （少见病） 第八节 多发性骨髓瘤护理 9 第九节 骨髓增生异常综合征护理 10 第十节 溶血性贫血护理 11 第十一节 血友病护理 12 血液科护理常规 第一节 白血病护理 白血病是一类。其特点是在骨髓和其他造血组织中白血病细胞广泛而无控制地增生，并浸润、破坏全身各组织器官，产生各种症状和体征，而正常造血功能受抑制，外周血中出现幼稚细胞。饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食。加强口腔、皮肤及肛周护理。当粒细胞≤0.X109/L时,进行保护性隔离保证室内空气新鲜，定时空气和地面消毒，谢绝探视以避免交叉感染。告诫病人避免受伤，刷牙时应使用软毛牙刷，勿剔牙、挖鼻及进食粗糙食物，预防便秘。同时告诉病人一有头痛、视力改变应立即报告。确定针头在静脉内方能注入药物停止注入，由原部抽取3-5ml血液以除去一部分药液化疗期间要预防尿酸性肾病的发生鼓励病人多饮水，每日2000—3000ml,每次小便后检查是否有血尿。（3）鞘内注射化疗药物的护理推注药物宜慢，注毕去枕平卧46h，注意观察有无头痛、发热等并发症发生。保证充足的休息和营养，保持乐观情绪。按医嘱用药，定期门诊复查血象1:5000高锰酸钾坐浴，每次15—20min。 （5）预防外源性感染。保持病室清洁，定时开窗通风，用紫外线照射每日2次，预防交叉感染。当中性粒细胞≤0.5×109/L时，行保护性隔离。 预防出血： （1）严密观察患者有无出血症状。 （2）血小板低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间，防止身体受外伤。血小板低于20×109/L时应绝对卧床休息。 （3）皮肤出血的预防及护理：保持床单平整，避免皮肤摩擦及肢体受压，勤剪指甲，以免抓伤皮肤。尽量避免人为的创伤。 （4）鼻出血的预防：指导病人勿用手挖鼻孔和用力擤鼻，鼻腔干燥时，可用棉签蘸少许石蜡油或抗生素软膏轻轻涂擦，防止干裂出血。 （5）口腔及牙龈出血的预防及护理：指导病人用软毛刷刷牙，忌用牙签剔牙，以防止牙龈损伤。 （6）内脏出血的护理：消化道出血者，可进食温凉的流质饮食：大量出血应禁食。 （7）眼底及颅内出血的护理：眼底出血时，应减少活动，卧床休息，嘱病人不要揉擦眼睛，若病人突然视力模糊，头晕，头痛，呼吸急促，喷射性呕吐，甚至昏迷，提示颅内出血的可能，立即去枕平卧，头偏向一侧，随时吸出呕吐物或口腔分泌物，保持呼吸道通畅；吸氧；遵医嘱进行抢救。 （8）遵医嘱给与输血或输血小板。 出院指导： 注意休息，劳逸结合，定期门诊复查血常规。 积极预防感染，尽量少去公共场所。 加强自我防护，避免外伤。 遵医嘱按时按量服药，避免使用对造血系统有害的药物。 常用护理诊断/问题： 活动无耐力 与贫血所致机体组织缺氧有关。 组织完整性受损 出血 与血小板减少有关。 有感染的危险 与粒细胞减少有关。 潜在并发症 颅内出血 第三节 缺铁性贫血护理 缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。它是贫血中最常见的一种，以生长发育期的儿童和育龄妇女发病率较高1、2、3、4、适当的休息和活动休息可减少组织氧的消耗。根据患者贫血程度及发生原因和速度制订合理的休息与活动计划，减少患者机体耗氧量。其活动量以不感到疲劳、不加重症状为度。当自测心率大于100次/min时，应停止活动。饮食护理进食高蛋白、高热量、丰富维生素、含铁丰富易消化的食物如动物肝、肾、瘦肉、蛋黄、豆类、紫菜、海带、木耳、香菇等口服铁剂，硫酸亚铁制剂应饭后服用，可以减少对胃肠道的刺激。铁剂注射时宜深部注射，速度应缓慢，剂量要准确，经常更换部位促进吸收，避免硬结形成。液体铁要用吸管，服后漱口，以免将牙染黑，同时忌饮茶，以免茶中鞣酸与铁结合成不溶性铁，避免与牛奶同服，维生素C可促进铁的吸收。口服铁剂大便可呈黑色，属正常现象，应向患者解释清楚。轻度贫血者可照常工作，注意休息和营养。中度以上贫血活动量应以不加重疲劳感或其他症状为度，待病情好转逐渐增加活动量。铁剂治疗1周后血红蛋白开始上升，网织红细胞数增加可作为有效的指标，约8～10周血红蛋白达正常之后，病人仍需继续服用铁剂1个月，6个月时再服药3～4周，以补足体内贮存铁。注意保暖和个人卫生，预防感染。20—40岁多见，男性发病率高于女性。主要表现为无痛性的淋巴结肿大，持续性或周期性发热，部分病人有局部或全身皮肤瘙痒，亦可发生带状疱