变态心理学与诊断技能.pptVIP

严重心理问题的诊断 心理不健康类别的区分 一般心理问题 严重心理问题 可疑神经症 激发因素 常形冲突 常形冲突 变形冲突 持续时间 1-2个月 2个月以上 半年以下 常常不足3个月 情绪反应 理智控制 可能短暂失去理智控制 失控 常人难以忍受 社会功能 正常 效率下降 受到一定影响 对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响 泛化 无 有 有 鉴别诊断 神经症鉴别诊断： 定性鉴别：与重性精神病鉴别。 亚型鉴别：与神经症其他亚型进行鉴别 ——含有相似症状。 症状鉴别：抑郁症，应激相关障碍，生理心理障碍等——含有相似症状。 鉴别诊断 不健康分类（一般/严重/疑似） 定性鉴别：与重性精神病鉴别 分类鉴别：与不健康的其他分类进行鉴别。 症状鉴别：如焦虑症、神经衰弱等。 ——含有相似症状。 诊断的整体思路和方法 找到主导症状 根据三原则，判断是否属于心理异常 根据求治动机、自知力、精神病性症状判断是否属于精神病性障碍 大致确认为何种精神疾病 判断心理冲突类型，判断是否为神经症性 根据病程、症状、痛苦程度、社会功能，确认神经症亚型或神经症性心理问题 根据持续时间、泛化程度、痛苦程度及功能受损等情况，确定一般心理问题、严重心理问题 鉴别诊断 定性 识别病因 各学派对心理异常现象的解释（变态与健康） 精神分析（P252）－本我和超我的矛盾冲突 行为主义（P253）－后天习得，强化 人本主义（P255）－潜能趋于完善受到阻碍 引发心理与行为问题的因素 生物学 社会学 心理 生物学因素 躯体疾病 年龄 性别 社会性因素 生活事件 人际关系 生活方式 生存环境 社会支持系统 社会文化 心理因素（认知） 错误认知或错误观念 新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见 记忆中持久的负性情绪记忆 反逻辑性思维和不良的归因倾向 价值观的偏离 心理发育停滞 个性因素 案例二一般资料：男，18岁，高中二年级学生，目前休学l年。案例介绍：求助者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，1年前因父亲意外身亡和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪。”听到火车鸣响就害怕，听到鸡鸣狗叫也恐慌，见到警察就称“我有罪”，回家后就问家人：“警察和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”认为自己脑子里想的事别人知道了。“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。一次，突然对电扇下跪，说听到电风扇有一男声责骂他是“坏人”；求助者时常自言自语，对母亲不象以前那么关心了，生活极端懒散，整天不刷牙洗脸甚至不主动摄食。求助者不认为自己有病，在母亲的反复劝说下，才勉强被带到心理门诊。 1. 多选：该案例典型症状包括（）。选　　项：A.妄想 B.错觉 C.幻觉 D.强迫 2.多选：该案例异常心理的症状包括选　　项：A.自罪妄想 B.被洞悉感 C.幻听 D.意志缺乏 3. 单选：根据求助者的表现可以判断他属于（）。选　　项：A.心理正常 B.心理健康 C.心理不健康 D.心理异常 4. 单选：该案例最可能的诊断是（）。选　　项：A.精神分裂症 B.强迫性神经症 C.焦虑性神经症 D.恐怖性神经症单选 5. 单选：该案例怡当的处理方式是（）。选　　项：A.进行心理治疗 B.建议看精神科 C.建议加强交往 D.纠正歪曲认知 6. 单选：求助者的心理状态不符合最典型的是（ ）。 选　　项：A.主客观世界统一性 B.心理活动的内在协调性 C.人格的相对稳定性 D.身心状态的同一性 7. 多选：对该求助者心理与行为异常表现作定性分析的依据包括（）。选　　项：A.无主动求治愿望 B.对症状无自知力 C.有幻听妄想症状 D.社会功能受损严重 8. 单选：求助者的自知力程度属于（）。选　　项：A.自知力完全存在 B.自知力部分存在 C.几乎没有自知力 D.该资料难以判断 9. 多选：求助者的求医行为表明其（）。选　　项：A.自知力完整 B.自知力缺失 C.主动性求医 D.被动性求医 10. 多选：本案例还应了解的信息是（）。选　　项：A.个人成长史 B.个人疾病史 C.家族疾病史 D.家庭教养方式 11. 多选：该案例的特点包括（）。选　　项：A.被动求治 B.无自知力 C.意志增强 D.情绪高涨 某女，32岁，已婚，大学教师。看到新来的年轻教师都是研究生，自己怕落伍，经过一番努力，考取了在本校脱产学习的硕士研究生。当时觉得脱产学习可以专心学习，但自己有一个8岁的女儿，在家不能不管，还要做家务，学习效率并不高。现在要撰写论文，匆忙之中选了一个课题，导师和自己都不满意，但又选不出更好的题目，只得硬着头皮做下去，结果是越做越困难。后悔当时读“在职研究生”就好了，想想还有一年就要毕业了，感到压力很大，最近一个月来焦虑不安、睡