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2008级、2009级临床五年制医学影像学试卷来源：? HYPERLINK /GetEntry.do?id=893756203owner=329922943 \t _blank 郑亚飞的日志 ? 这门课千万不要认真，认真你就输了……PPT上的图片基本看不懂，课后复习很纠结，考试备考是硬背的…… 2009级 选择：CT值意义，MRI禁忌除外，空洞中见液平面最常见于，眶内最常见原发肿瘤，鼻咽后壁软组织局限肿块常流鼻血，seldinger技术步骤，胆囊结石US，股无菌坏血首选检查手段 名解：脑膜尾征，骨质软化，充盈缺损，肾自截，栓塞综合征 问答： 1、中央型肺癌影像表现 2、肝癌和肝血管瘤的影像表现及鉴别诊断 3、胆囊结石的US（送分） 4、脑膜瘤的CT、MRI 5、PTA治疗动粥的治疗机制 ? ? ? ? 附送2008级影像学试卷 名解：脑膜尾征，结核球，肾自截，充盈缺损，骨质软化 问答： 1.?周围型肺癌影像表现 2.?肝癌与肝血管瘤鉴别 3.?输尿管结石临床表现及超声 4.?二狭影像表现 5.?肺梗死影像表现 6.?介入的110原理 拷来的“传说中”的【“影像大题”】~！！~（1） 名词解释。每题5分 半月综合征：溃疡型胃癌时龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘而有多个尖角，龛影位于胃轮廓之内，周围绕以宽窄不等透明带，即环堤，边缘不规则而锐利，其中常见结节状或指压迹充盈缺损。5′ 龛影：其病理基础是胃肠道壁的溃烂缺损，致使钡剂进入壁的缺损内，2′在切线位上龛影位于器官轮廓之外1′，轴位投影呈类圆形钡斑，见于消化道溃疡1′。肿瘤性病变的溃疡位于腔内，形成腔内龛影1′。 MRCP：SE序列检查，T2WI水呈高信号，TR和TE时间越长，T2的权重越大，水的信号也就越高。采用很大权重的T2WI突显水的结构称为水成像。（2’）这一技术科技将整个胆囊、胆管及胰管完整、清晰的显示，称之为磁共振胰胆管造影。（3’） 小肝癌：小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌为小肝癌。 肾自截：肾结核(2’)晚期引起肾脏钙化，甚至全肾钙化，向下延续到输尿管，肾功能的丧失称肾自截(3’)。 牛眼征：在肝脏转移性肿瘤上表现为病灶中心为低密度，边缘为高密度强化，最外层密度又低于肝实质。 肾盂回流：一般发生在阻抗最低的地方肾盏穹隆部,发生破裂(2’),尿液从破裂处进入肾盏肾窦间隙(2’), 再进入淋巴系统(1’),称肾盂肾窦回流.. filling defect即充盈缺损，指消化道内固定性病变如肿瘤突入管腔而使BA剂不能充填，常见于良恶性肿瘤与肉芽肿。 灯泡征：肝血管瘤在T1WI上表现为均匀低信号，T2WI上表现为均匀高信号，随着回波时间延长，信号强度增高，在肝实质低信号背景衬托下，肿瘤表现为边缘锐利的明显高信号灶。 憩室：表现为管壁向外呈囊袋状膨出，有粘膜通入，能收缩使进入的钡剂排出。 粘膜皱襞纠集：表现为粘膜皱襞从四周向病变处集中，呈放射状，见于溃疡瘢痕收缩或纤维收缩所致。 12.食管膈壶腹：深吸气时横膈下降，食管裂孔收缩，常使钡剂于膈上方停顿(2’)，形成食管下段膈上一小段长约4－5CM一过性扩张(2’)，呼气时消失(1’)。 13．肾脊角? 肾的长轴自内上斜向外下，其延长线与脊柱纵轴相交形成锐角(3’)，称为倾斜角或肾脊角(1’)，正常为15-25(1’)。 14．马蹄肾 其特点是两肾的下极或上极相互融合，以下极融合型多见(2’)。融合部称为峡部(1’)，多为肾实质，少数为纤维组织相连(2’)。 ? 三.问答题：每题10分 1． 肾结石的X线表现．结石成分不同，X线检查时密度，形状也不同。约90%结石可由X线平片显示，称为阳性结石；少数结石如尿酸盐结石难以在平片上显影，故 称阴性结石2′。肾结石可为单侧或双侧性，位于肾盂、肾盏内，极少数位于肾实质内2′平片检查，阳性结石表现为圆形，卵圆形，桑椹状或鹿角状高密度影，可 均匀一致，也可浓淡不均或分层。桑椹，鹿角状和分层均为结石典型表现。2’侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，籍此与胆囊结石，淋巴结钙化及腹内容物鉴别 2′。尿路造影，阳性结石多被造影剂掩盖，阴性结石在肾盂、肾盏内表现为充盈缺损，造影还能了解肾功能及肾积水程度2′ 2．胃溃疡的X线表 现． 胃溃疡的直接征象是龛影，多见于小弯，其切线位呈乳头状，锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀。底部平整或稍不平。2′龛影口部常有一圈粘膜水肿所造 成的透明带。这种粘膜水肿带是良性溃疡的特征，依其范围有不同的表现：①粘膜线：为龛影口部一条1～2mm的光滑整齐的透明线；1′②项圈征：龛影口部的 透明带宽0.5～1cm，如一个项圈；1′③狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈1′。慢性溃疡周围的瘢痕收缩，造成粘膜皱襞均匀性纠 集。