【2017年整理】-学年第二学期临床医学概论复习提纲wo.docVIP

临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共30分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共10分） 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。另外，如果你对本课程的教学有什么建议，除直接向任课教师反映外，也可以把意见及建议发到qian3414@126.com邮箱（钱聚标老师）。 脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 答；缺血性卒中(脑梗死) 脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性梗死 出血性卒中 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ 答；以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征??脑血管壁病变 2.心脏病和血流动力学改变3.血液成分和血液留变学 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？（脑血栓形成和脑栓塞窦性心动过缓的心电图特征有以下三点： 　　(1)P波是窦房结发出的“窦性P波”(、、aVF导联中正向，aVR导联中负向)。 　　(2)P波频率小于60次/分，一般在40～60次/分之间。 　　(3)P-R间期大于0.12秒。窦性心动过缓时T波振幅常偏低，Q-T间期较一般为长，U波有时突出。 (4)常见的冠心病的临床类型有哪些？（心绞痛，心肌梗死，无症状性心机缺血，缺血性心机，猝死） (5)冠心病心绞痛发作时怎样治疗？（治疗原则是预防和治疗动脉粥样硬化，改善冠脉血液供给和减轻心肌耗氧量）。 (6)冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？（1）高血压　（2）高脂血压（3）吸烟（4）糖尿病：　（5）肥胖　（6）体力活动少（7）精神、性格因素（8）饮食习惯：“（9）遗传：“　（10）年龄（11）内分泌因素：WHO/ISH 建议的标准） 收缩压 SBP≥140 mmHg 及/或 舒张压 DBP≥90 mmHg 理想血压：收缩压SBP120 mmHg 及/或 舒张压 DBP80 mmHg (2)高血压病最常见的死亡原因是什么？ (3)（高血压的降压目标是什么？（普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下；年轻高血压，糖尿病或肾病患者血压应降至130/80mmHg以下；老年人高血压应将收缩压降至150mmHg以下。以上是降压治疗的基本目标，这是专家的意见。 1）减轻体重：BMI25 2）合理饮食：减少钠盐的摄入 不超过6g/日 ； 补充钙和钾 蔬菜、水果、牛奶；减少脂肪的摄入 （占总热量25%以下） 3）限制饮酒 、戒烟 ：50g/日酒精量 4）增加运动： 每天30分钟有氧运动 5）减少精神压力、心理平衡（二）药物治疗的对象 1）低危患者 改善生活方式未能控制血压 2）中危患者 原则上药物治疗 3）高危及极高危患者 必须强化药物治疗 （三）治疗目标 BP140/90mmHg；糖尿病或慢性肾病者130/80；老年人SBP150mmHg （5）高血压的病因有哪些？（ 1）由于体内脂肪层过多，压迫毛细血管和主动脉血管，使血管之间空间缩小，在人体 血液不变的情况下，血液外胀是血压增高的直接原因。 2）由于在长期血液循环过程中，血液里有胆固醇等沉积物存在，也使得血压增高。 3）老年人中枢神经功能减退。 （6）高血压引起哪些靶器官损害和并发症？（高血压对靶器官心、脑、肾的损害3ECG或UCG）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106~117μmol/L或1.2~2.0mg/dl）；超声或X线证实在颈A.髂A.股A.或主A.壁有粥样斑块；视网膜A.狭窄。 4）并发症：心脏病（心绞痛、心肌梗死、冠状A.血运重建术后、心力衰竭）；脑血管病（脑出血、缺血性脑卒中、TIA）；肾脏病（糖尿病肾病、血肌酐177μmol/L或2.0mg/dl）；血管病（主A.夹层、外周血管病）；重度视网膜病变（出血或渗出、视神经乳头水肿）。） （7）降压药可分为哪几类？ 【（一）降压药的种类 5大类，即 利尿剂、 β受体阻滞剂、 钙通道阻滞剂（CCB）、 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）。】 4、决定分娩的因素有哪些？ 【有四个；1产力 2 产道 3 胎儿4 精神心理因素】 临产开始的标志是什么？ 【1有规律且逐渐增强的子宫收缩持续30S或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性进行性宫颈管消失+宫口扩张，和 ，胎先露部下降】 异位妊娠常见的部位有哪些？【异位妊娠发生的部位有输