第三章 女性生殖系统生理2010级.pptVIP

第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化，尤其以子宫内膜的周期性变化最为显著。 （一）子宫内膜的周期性变化 1、子宫内膜的组织学变化 基底层，功能层 ⑴增生期：月经周期的第5—14日，相当于卵泡发育的成熟阶段 早期：月经周期第5—7日 中期：月经周期第8—10日 晚期：月经周期第11—14日 ⑵分泌期： 早期：月经周期第5—19日 中期：月经周期第20—23日 晚期：月经周期第24—28日 ⑶月经期：月经周期第1--4日 2、甾体激素和蛋白激素受体 各种酶类：如酸性磷酸酶、β-葡萄糖醛酸酶等 E作用——酸性粘多糖（AMPS）的支架作用（内膜及血管） 排卵后孕激素抑制AMPS的生成和聚合，促使其降低致使子宫内膜粘稠的基质减少，血管壁的通透性增加，有利于营养及代谢产物的交换，有利于孕卵的着床及发育。 ▲子宫内膜溶酶作用中水解酶的变化。 ▲月经来潮前，子宫内膜组织缺血，坏死，释放前列腺F2α，和内皮素-1等血液收缩因子，使子宫血管和肌层节律性收缩，进而导致内膜功能层迅速缺血坏死，崩解脱落。 女性生殖系统生理 遵义医学院第三附属医院妇产科教研室 王昆松 第三章 女性生殖系统生理 重点要求 一、了解妇女一生中各阶段的生理特点 二、了解月经的临床表现 三、掌握卵泡的发育过程和性激素的分泌 四、掌握性激素的生理作用和生殖器官的周期性变化 五、掌握月经的调节机理 怎样 学好这一章？ 对这一章的总体认识 妇女一生各个时期的不同变化。 女性所 特有的月经来潮及周期性变化。 卵巢的功能及其变化：注意一切都围绕生殖这一主要功能，其内分泌改变也是为这个主要功能服务。 卵巢的周期性改变必然影响子宫内膜，必然发生改变，其他生殖道也会发生相应的改变。 女性内生殖器 第一节 妇女一生各时期的生理特点 Neonetal Period 4W 10-12Y 18Y 60Y Childhood Adolescence puberty Sexual Maturity Peri-menopause Senility 下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟衰老过程 First sexual characteristics Second sexual characteristics Menarche 第一节 妇女一生各阶段的生理特点 胎儿期 受精卵 胚胎8---10周性腺组织才出现卵巢的结构。原始生殖细胞分化为初级卵母细胞，性索皮质的扁平细胞围绕卵母细胞构成原始卵泡。卵巢形成后因无雄激素，无副中肾管抑制因子，所以中肾管退化，两条副中肾管发育成为女性生殖道。 新生儿期 受母体激素的影响发生的生理变化 （三）儿童期 4—12周岁，内分泌轴处于抑制状态，卵泡无雌激素分泌，子宫、输卵管、卵巢位于腹腔内 生殖器官的特点：阴道 子宫 输卵管、卵巢 （四）青春期 10---19岁 1、青春期发动 2、生殖器官发育（第一性征） 3、第二性征 4、四个阶段：乳房萌发、肾上腺功能初现，生长加速，月经初潮 （五）性成熟期 18岁开始 （六）绝经过渡期：指从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期 1、无排卵性月经原因 2、绝经的原因 3、围绝经期的表现 （七）绝经后期：指绝经后的生命时期 老年期的表现：生殖道萎缩，骨质疏松 第二节 月经及月经期的临床表现 （一）月经，是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。 月经初潮 15岁以后无月经来潮，应引起重视 （二）月经血的特征 月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞 月经血不凝的原因 正常月经的临床表现 正常月经的临床表现 月经周期 经期----每次月经持续的时间：2----8日，平均3----5日 经量：一次月经的总出血量：正常20----60ml，大于80ml称为月经过多。 经期症状 第三节 卵巢功能的周期性变化 （一）卵巢的功能 其主要功能为：产生卵子并排卵-------生殖功能 分泌女性激素----------内分泌功能 （二）卵巢的周期性变化 定义：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称为卵巢周期 1、卵泡的发育及成熟（重点内容、也是难点） 人类卵巢中的卵泡的发