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健康生活方式是高血压防治的基石 王文 教授 中国高血压联盟 秘书长卫生部心血管病防治研究中心 专家组成员中国医学科学院阜外心血管病医院 教授 近年来， 随着我国经济的快速发展， 人们的生活方式也发生了很大变化， 但令人担忧的是， 生活水平提高了， 血压也跟着“ 高” 了。为了提倡健康的生活方式，王文教授发表了自己的专业见解。 高血压是一种生活方式病 虽然高血压已日渐成为社会中的“ 流行语”， 对国人的身心健康造成了极大危害， 但好在它并不是不可预防的。合理的饮食不仅可以预防高血压发生， 而且能降低血压， 减少并发症的发生。我国北方地区人群高血压患病率比南方高。究其原因， 在于他们的生活习惯不同。首先， 北方人吃盐较多； 其次， 北方人超重、肥胖的远多于南方人； 最后， 北方人生性豪爽， 喝起酒从来都是面不改色心不跳， 很少有意去节制。而高盐饮食、超重肥胖和过量饮酒是公认的高血压危险因素。此外， 现代人生活节奏快， 精神紧张， 又缺乏运动， 高血压自然就找上门来了。所以说， 高血压是一种生活方式病，不良生活行为是致病的罪魁祸首。 什么是健康生活方式 健康的生活方式是高血压防治的基石， 持之以恒将终身受益， 总结起来就是“ 少盐、少脂、多运动，戒烟、限酒、减压力，谨遵医瞩按时服药。主要有以下几点： ■ 有效控制体重。建议体重指数（kg/m2）应控制在24以下。 ■ 采用合理膳食。包括减少钠盐、减少膳食脂肪、限制饮酒、多吃蔬菜和水果等。 ■ 增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重。 ■ 减轻精神压力、保持平衡心理。长期精神压力和心情抑郁是引起高血压和其它一些慢性病的重要原因之一。对于高血压患者， 这种精神状态常使他们较少采用健康的生活方式， 如酗酒、吸烟等，并降低对抗高血压治疗的依从性。 ■ 戒烟。吸烟危害自己和家人的健康， 目前我国每天有2000 人因患与吸烟相关的疾病而死亡。国际社会公认，吸烟危害健康，因此应坚决消除吸烟这一社会公害。  健康生活方式可以有效降低血压 研究表明， 肥胖者减重10 公斤可降低收缩压5–20mmHg； 合理膳食可降低收缩压8– 14mmHg； 限盐可降低收缩压2–8 mmHg； 规律体育锻炼可降低收缩压4–9mmHg； 限酒可降低收缩压2–4mmHg。所以应提倡健康的生活方式。 应当合理进行体育锻炼 大量事实证明， 适当的体育活动对高血压的防治是很有益的。每周运动3-5 次， 每次20-60 分钟， 如运动后自我感觉良好且保持理想体重， 则表明运动量和运动方式合适。现将高血压患者的几种常用体育运动介绍如下。 ■ 散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后， 舒张压可明显下降， 症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行， 时间一般为15-50 分钟， 每天一二次， 速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步， 对防治高血压是简单易行的运动方法。 ■ 慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大， 适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136 次， 长期坚持锻炼， 可使血压平稳下降， 脉搏平稳， 消化功能增强， 症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多， 以15-30 分钟为宜。速度要慢， 不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。 ■太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有一定作用。据北京地区调查， 长期练习太极拳的50-89 岁老人， 其血压平均值为134.1/80.8mmHg 。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7mmHg） 。高血压者打太极拳有三大好处。第一， 太极拳动作柔和， 全身肌肉放松能使血管松弛， 促进血压下降。第二， 打太极拳时用意念引导动作， 思想集中， 心境宁静， 有助于消除精神紧张因素对人体的刺激， 有利血压下降。第三， 太极拳包含着平衡性与协调性的动作， 有助于改善高血压患者动作的平衡性和协调性。太极拳种类繁多，有繁有简，可根据个人状况自己选择。 ■ 气功。据我国医学人员对气功疗法降压原理的研究证实， 气功对高血压患者有一定辅助治疗作用。美国也有报道气功治疗高血压的效果。 但高血压患者在进行体育锻炼时， 注意不要做动作过猛的低头弯腰、体位变化幅度过大以及用力屏气的动作， 以免发生意外。老年人由于往往患有多种慢性病， 体育锻炼时更应注意， 最好在医生指导下进行锻炼。适度的体育活动有利于控制高血压， 但不能完全替代降压药的应用，尤对中重度高血压患者往往需要规范化药物治疗，血压才能达标。血压正常高值者应提倡改善生活方式 我国必威体育精装版的高血压防治指南将血压120-139/80-89mmHg 定为“ 正常高值” 。根据我国流行病学研究， 血压正常高值人群10 年心血管病危险较小于110/75mmHg 者增加1