探讨围手术期护理干预对翼状胬肉手术患者的心理影响.docVIP

探讨围手术期护理干预对翼状胬肉手术患者的心理影响 　　摘要：目的：探讨围手术期护理干预对翼状胬肉患者的临床心理影响。方法：将120例翼状胬肉手术患者随机分为实验组（n=65）和对照组（n=55），两组均行翼状胬肉手术，对照组围手术期给予常规护理，实验组给予针对性护理。结果：干预后实验组焦虑自评量表评分总分明显低于对照组，实验组疗效显著显著优于对照组。结论：对翼状胬肉手术患者围手术期实施针对性护理，能有效降低手术患者对手术产生的焦虑，有助于患者平稳渡过手术，促进术后早日康复，值得在临床上推广和应用。 　　关键词：围手术期；护理干预；翼状胬肉；焦虑 　　【中图分类号】R777.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0385-01 　　翼状胬肉是眼科常见病和多发病，为睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织，是睑裂部球结膜及结膜下组织发生变性、肥厚、增生，向角膜内发展，呈三角形【1】。大多数患者高估病情的严重性和风险，围手术期普遍存在的护理问题是焦虑。焦虑是一种常见的情绪反应，对手术效果和患者生活质量都有很大影响。在手术过程中，除了医生的专业技术水平外，做好围手术期翼状胬肉手术患者的护理也显得尤为重要。我们对120例行翼状胬肉手术患者围手术期进行护理干预，取得较好效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　我院2012年1月～11月住院期间的120例翼状胬肉患者，对照组55例，男27例，女28例，年龄35～72岁，平均年龄（44.58 ±8.66）岁。实验组65例，男30例，女35例，年龄32～70岁，平均年龄（45.64±7.33）岁，均确诊。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 评测方法 　　1.2.1 2组病人入院后干预前均进行评测，实验组干预后与对照组再进行评测，均应用焦虑自评量表（SAS）评定病人情绪状态，先由受试者自评，然后由统计者将原始分换算成标准分，以我国常规的上限为界，SAS标准分50分，表明患者有焦虑症状，入院时评测结果与我国常模作对照分析，然后将手术前结果作自身对照比较。SAS采用4级评分，主要评定症状出现的频度，其标准为：“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4顺序评分。其余5项（第5，9，13，17，19）注*号者，是用正性词陈述的，按4～1顺序反向计分。按照中国常摸结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50―59分为轻度焦虑，60―69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑。 　　1.2.2对照组：患者整个住院期间给予常规护理。 　　1.2.3实验组：患者在入院后除了给予常规护理之外，有计划的实施整体护理干预。 　　1.3 护理干预措施 　　1.3.1 心理与疾病关系的知识宣教 病人入院后，护士主动迎接患者，带患者熟悉住院环境，通过交谈和观察评估患者对疾病的认知，进行相关的疾病健康知识宣教。 　　1.3.2 组织团体疾病知识讲座 每个星期组织病友一次团体知识授课，病友之间可以相互论交流。 　　1.3.3 一般心理支持与指导 主要是及时给病人提供有关手术治疗的必要信息，因为给病人提供手术的真实信息，将会减轻病人的害怕情绪，增强其忍耐性。大量临床实践证明，高度信任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的保证【2】。 　　1.3.4 行为控制技术 及时应用行为控制技术，能最大限度地减轻病人术前焦虑，顺利渡过手术期，促进疾病的恢复。 　　1.3.5 术前指导 　　1.3.5.1.术前要进行一系列的检查，如心电图、胸透、大小便常规，血常规，常规检查尿糖，了解有无糖尿病。 　　1.3.5.2. 注意保暖，避免感冒，不吸烟，因为烟雾、致病微生物可以刺激呼吸道粘膜引起咳嗽、打喷嚏，导致伤口裂开；如有感冒、咳嗽时应先控制好方行手术。 　　1.3.5.3. 术前保证充足睡眠，以增进食欲，提高机体抵抗力。局部手术当天早晨宜进易消化、清淡饮食，不宜过饱，以免引起胃部不适导致术中呕吐。 　　1.3.5.4. 术前3天需滴抗生素眼药水，注意眼睛卫生，不用手揉眼；术前一天要洗澡 　　洗头、换干净衣物，剪指（趾）甲；术晨冲洗结膜囊，包上无菌纱布；术前30分钟打止血、镇静药。术前有活动做假牙，要取下用冷开水浸泡，贵重物品交家属或当班护士保管。 　　1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS 16.0统计软件建立数据文件，计量资料以（x ±s） 表示，比较用t检验。以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　翼状胬肉患者实验组经系统护理干预后焦虑分值明显低于对