腦干和脊髓在异氟烷抑制伤害性逃避运动反射中作用的实.docVIP

脑干和脊髓在异氟烷抑制伤害性逃避运动反射中作用的实验研究 杨静 王晓薇* 张自云* 黄青青* 刘彤＃ 刘进 背景：伤害性逃避运动反射为动物的基本生理反射之一。利用吸入麻醉一个半世纪，但吸入麻醉剂的作用部位和作用机理一直不清楚Minimum Alveolar Concentration，MAC），观察所得MAC值的相互关系。结果：血管钳钳夹大鼠后爪和大鼠口鼻时，异氟烷的MAC分别为1.36% ±0.15%和1.29%±0.15%（±S）（P0.05）。结论：吸入全麻药作用于脑干，在较浅的麻醉下就可以阻断伤害性逃避运动反射, 说明脑干是吸入全麻药的作用部位；而在较深的麻醉下才能阻断躯体的伤害性逃避运动反射，说明脊髓也是吸入全麻药的作用部位，其敏感度低于脑干。 关键词：吸入麻醉剂作用部位 ；伤害性逃避运动反射；最低肺泡有效浓度（Minimum Alveolar Concentration，MAC）； Background：Nociceptive reflex is the one of basic creatural physiologic reflexs, the effect that volatile anesthetics inhibitate nociceptive reflex has been utilized to do operations for one and a half centuries. But the mechanism and the locus of the effect were unclear. We managed to investigate what locus volatile anesthetic isoflurane to inhibitate nociceptive reflex act on at central nervous system. methods: Randomized block design was used in thirty rats, and minimum Alveolar Concentration( MAC) was determined in two ways :one is to clamp a hind paw, another is to clamp the lip . Results: Isoflurane MAC was 1.36%±0.15% ,when clamped a hind paw; and was 1.29%±0.15% when clamped to the lip（P0.05）. Conclusions: Brain stem and Spinal cord both have action loci of volatile anesthetics (isoflurane) Keywords: volatile anesthetic action locus; nociceptive reflex, Minimum Alveolar Concentration，MAC; 前 言 伤害性逃避运动反射为动物的基本生理反射之一。利用吸入麻醉剂一个半世纪，但吸入麻醉剂的作用部位和作用机理一直不清楚也是与学习、记忆、睡眠和镇静等密切相关的基本科学问题。伤害性传统上认为，麻醉剂。有一些有价值的发现吸入麻醉剂伤害性逃避运动反射作用脊髓。Minimum Alveolar Concentration ,MAC）的方法，观察两个MAC值的关系，以从理论上进一步明确吸入全麻药中枢作用部位，特别是吸入全麻药在脑干的作用。 材 料 与 方 法 采用配伍组设计的30只SD成年大鼠，排除妊娠大鼠，先后采取钳夹后爪和钳夹口鼻这两个部位测定MAC值。把大鼠放入有机玻璃麻醉箱，以异氟烷和氧气的混合气体麻醉后，取仰卧位，继续面罩吸入混合气体，做气管切开插管机械通气，并用Datex多功能呼吸监测仪监测调控呼气末二氧化碳浓度（29±5mmHg）及吸入全麻药浓度。开放颈内静脉输液以维持循环稳定，用可调温手术台及加热灯调控大鼠体温恒定(37.5±0.5℃)；以上操作结束后大鼠取俯卧位，腹部垫高。采用上下法确定各大鼠异氟烷MAC值（4）：测呼气末吸入全麻药的浓度，并保持平衡15min，吸入与呼出异氟烷浓度相差在0.1%内，然后血管钳分别钳夹两个部位：⑴大鼠后爪；⑵大鼠口鼻。每次钳夹10sec。如果刺激后没有伤害性逃避运动反射（伤害性逃避运动反射定义为头，躯干，四肢运动），则调低呼气末吸入全麻药的浓度20%，并保持平衡15min后，再施加刺激，反之则调高呼气末吸入全麻药的浓度20%，并保持平衡15min，再施加刺激观察有无伤害性逃