腎病的症状.docVIP

肾病的症状 当下，人们越来越多的认识到了肾脏健康的重要性，那么，肾病的症状有哪些？内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡，导致脏腑气血功能失调，病及于肾，则引起肾脏疾病的产生。导致肾脏疾病的病因多种多样，并且，在疾病的发生、演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素，并导致疾病的发展。 美國腎臟基金會2001年發表的《慢性腎臟疾病進展的監測與防治指南》中指出，不論何種原因引起的腎損傷或腎功能下降,持續時間超過3個月定義為“慢性腎臟病”。而要護好腎，日常生活習慣十分重要。近年來，腎臟病在我國呈逐年上升的趨勢，但由於腎臟病在初期難以被發現，因而不少患者錯過了最佳治療時間。腎臟位於腹腔后脊柱兩側，左右各一個。一個腎臟約二兩重，由很多很細的血管即毛細血管組成，它上面有許多孔洞，就像篩網一樣。當血流經過腎動脈，進入腎小球時，體積大的成分，如紅細胞、白細胞、血小板、蛋白質等，因不能通過這些篩孔，所以仍留在血管內，重新返回體內﹔而體積小的成分，如水分、鈉、氯、尿素、糖等，就通過這些篩孔濾出，流進腎小管內，此時濾出的液體叫作原尿。原尿裡面含有許多營養成分，如糖、氨基酸等，當它流經腎小管時，這些營養成分就被全部重新吸收入體內，99%的水分也被吸收，此時隻剩機體的代謝廢物和很少的水分，這就是尿液。 人體每個腎臟約有130萬個腎小球，它每天濾出原尿約180升，形成尿液大約1.8升。因此腎臟的主要作用是排泄代謝產物和有害物質、維持體內水分、電解質和酸鹼平衡。可以說，腎臟是維持人體正常生理活動的“節拍器”。但當如今物質生活和工作條件有了大幅度的改善后，我們的這個“節拍器”的運轉負擔加重了，如某些營養素（碳水化合物、脂肪、食鹽等）進食過多，體力活動過少。同時，工作壓力大、精神過度緊張、睡眠不足，以及吸煙、酗酒、各種環境污染等因素，都加重了腎臟的代謝負擔。其次，各種感染（肝炎、結核病、艾滋病、血吸虫病等）、一些因風濕病引發的腎病，發病率仍然較高，尤其在發展中國家。除上述原因外，濫用藥物或不規范用藥所致的藥物性腎損害也是腎病逐年增多的另一個不可輕視的原因，如止痛劑、某些對腎臟有損害的中藥等。最后，人類壽命的延長，人口老齡化日趨明顯，老年人各器官功能隨年齡增長而逐漸呈現退化趨勢，這樣就使老年，尤其是在80歲以上的高齡人群中，腎臟病患病率顯著增高。此外，糖尿病、高血壓、高血脂、高尿酸、肥胖等代謝性疾病，也是導致腎臟功能衰竭的誘因之一。 肾病通常表现为以下几种症状 在CKD的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CKD3期之前，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后，上述症状更趋明显，进入肾衰竭期以后则进一步加重，有时可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至会有生命危险。 1.胃肠道症状 最常见的是胃肠道症状，主要表现有食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味。 2.胃与十二指肠炎症、溃疡、出血 胃与十二指肠炎症、溃疡、出血较常见，其发生率比正常人增高。CKD病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。大多数患者一般均有轻、中度贫血，其原因主要由于红细胞生成素缺乏，故称为肾性贫血。体液过多或酸中毒时均可出现气短、气促等呼吸系统症状，严重酸中毒可致呼吸深长。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液。部分重症患者可伴有尿毒症、肺水肿、尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化等。3.心血管病变 心血管病变是CKD患者的主要并发症之一和最常见的死因。随着肾功能的不断恶化，心衰的患病率明显增加，至尿毒症期可达65%～70%。心力衰竭是尿毒症患者最常见死亡原因。血液透析患者的动脉粥样硬化和血管钙化程度比透析前患者更重，动脉粥样硬化往往发展更为迅速。尿毒症性心肌病主要与代谢废物的潴留和贫血等因素有关，心包积液在CKD病人中也相当常见。 4.神经肌肉系统症状 神经肌肉系统症状在CKD早期可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。随着病情的进展常有反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见。低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状旁腺功能亢进（简称甲旁亢）；上述因素又导致肾性骨营养不良（即肾性骨病），包括纤维囊性骨炎（高周转性骨病）、骨软化症（低周转性骨病）、骨生成不良、骨质疏松症及混合性骨病。 5.内分泌功能紊乱 CKD患者常出现内分泌功能紊乱，肾脏本身内分泌功能紊乱，包括：1,25（OH）2维生素D3、红细胞生成素不足和肾内肾素-血管紧张素II水平升高；还可以引起下丘脑-垂体内分泌功能紊乱：如催乳素、促黑色素激素（MSH）、促黄体生成激素（FSH）、促卵泡激素（LH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）等水平增高；大