脈搏的测量.docxVIP

脉搏的测量操作步骤—测量正常脉搏测30s,乘2，异常脉搏测量1分钟脉搏短绌时由2人同时测量正常范围与特征：脉搏搏动正常成人安静状态下为60—100/分钟随着年龄增长逐渐减慢，到老年时轻度增加同龄女性脉率比男性稍快，平均平均脉率相差5—7次/分钟。身材瘦高者常比矮胖者脉率慢进食、运动情绪用药等都会影响脉搏搏动次数体温每上升1℃脉搏增快约8次脉搏的测量常用诊脉部位及方法桡动脉，颞动脉，颈动脉以食指，中指，无名指的指端按压桡动脉出按压力度以能清楚测得脉搏搏动为宜操作步骤—沟通说明测量脉搏的目的和意义，使其合作询问老人是否有剧烈活动观察老人是否有较强的情绪波动体温的测量注意事项：精神异常不宜测口腔勿用牙咬体温计进食，饮水，热敷，坐浴灌肠及局部冷热敷等30分钟后再测量。不慎咬破立即清除玻璃碎屑，口服蛋清液或牛奶，可食粗纤维食物重病老人及躁动老人测温时，应有专人守护，以防发生意外发现体温与老人情况不符时应重新测量，必要时做肛温火口温对照复查体温的测量测量部位、时间口温：舌下热窝部位—3分钟腋温：腋窝处—10分钟肛温：肛门3—4厘米（深度肛表1/2）—3分钟正常范围口温36.3—37.2腋温36—37肛温36.5—37.7冷热疗法的应用—热敷法湿热敷法用物准备：毛巾、橡胶单、凡士林油、棉签、纱布、温水、敷布、棉垫操作步骤涂凡士林于受敷部位，盖上纱布-敷步浸入热水（50-60℃）.拧干（不滴水为宜）敷布敷于患处，上盖棉垫3—5分钟更换一次敷布，时间15-20分钟冷热疗法的应用——热疗法热水袋热敷、保暖用物准备：热水袋（布套）、量杯、水温计操作步骤：将50℃热水倒入中约1/2-1/3排出袋内空气，拧紧塞子，轻轻挤压，确认无漏水，擦干热水袋装入布套，放置老人所需热敷、保暖部位观察放置热水袋部位，防止烫伤用完后，将水倒出倒挂晾干。吹气后拧紧塞子（防止两层橡胶粘连）。洗净布套冷热疗法的应用——热疗法常用的热疗法：湿热敷法、热水袋热敷目的： 保暖，缓解疼痛，减轻深部组织充血，促进浅表炎症的消散适应症： 老年人末梢循环不良保暖，扭伤48小时后应用，减轻组织充血，缓解疼痛冷热疗法的应用—热敷法 使用热水袋时应注意 热敷过程中，注意观察局部皮肤，如有潮红，立即停止使用 昏迷、感觉迟钝老人，勿将热水袋直接接触皮肤，应包夹大毛巾之间，防止烫伤 急性腹痛诊断未明确、面部三角区、皮肤感染早期、软组织损伤急性期禁止热敷冷、热疗法的概念冷、热疗法是利用低于或者高于人体温度的物质，作用于局部或全身，达到止血，止痛，消炎，降温和保暖的目的冷热疗法的应用—冷敷法湿冷敷法操作步骤： 将纱布或小毛巾叠略大于损伤部位大小 放入冷水或冰水中浸湿，拧成半干（不滴水为宜） 敷在患处，3—5分钟更换一次，连续15—30分钟冷热疗法的应用冰袋法用物准备：冰袋、布套或毛巾、碎冰块、水脸盘操作步骤： 检查冰袋、冰囊有无破损 冰块砸碎置于盆中，溶去棱角 冰袋斜放与桌上，放入冰块1/2袋，再放入少许冷水至2/3 缓慢放平冰袋，排出冰袋内的气体后扎紧冰袋口 擦干冰袋，检查有无漏水，套上布套 将冰袋放置于老人身体所需部位 观察冷疗效果与局部皮肤情况 用毕后将冰袋内的水稻净控干，挂起晾干待用冷热疗法的应用—冷敷法保鲜袋自制冰袋1.用1份冰+2份水，冰水混合后占冰袋容量1/2即可2.封口时，先把水面上方的空气排出，在接近袋口的位置打结3.封口扎紧后，外面再套1-2层保鲜袋（不漏水）冷热疗法的应用—冷敷法 使用冰袋注意事项1.使用冰袋前。评估老人是否适宜使用2.观察局部皮肤情况。出现皮肤苍白、青紫、疼痛须立即停用3.如为降温。冰袋使用30分钟需复测体温。当体温降至39℃以下，应取下冰袋4.冰袋禁止放在胸前区、腹部、枕后、耳廓、阴囊等处。冷热疗法的应用—温水擦浴降温法温水擦浴降温法用物准备：温水（32—34℃）小毛巾2块大毛巾、冰袋及套、热水袋及套（或毛巾）、清洁衣裤冷热疗法的应用—温水擦浴降温法安全 操作前测血压、脉搏，了解不适症状 注意保暖-室温、水温适宜，关毕门窗。操作中避免着凉 操作中注意观察，如有寒战、面色苍白等，应立即停止。禁止擦拭胸前区、腹部枕后、耳廓操作 身体大血管丰富的地方，擦拭力度、时间可适当增加 为协助降温，可同时置冰袋于颈部、腋下腹部沟等部位 采用离心式手法，边擦拭边按摩，擦拭后30分钟测体温冷热疗法的应用—温水擦浴降温法温水擦浴时机的选择* 发热时相：体温上升期、高峰期、退热期* 体温上升期：汗腺停止分泌，皮肤苍白畏寒，寒战。* 高峰期:面色潮红。燥热，心率、呼吸增快，不安* 退热期：皮肤潮湿，大量出